“有肺结节的人很多，根本没当回事，没想到发展这么快。”50岁出头的老张家住浙江农村，长期务农，身体健硕，但今年突然间上医院如家常便饭。
半年前，他干活后莫名其妙出现胸闷症状，以为劳累之故，注意休息就会缓解。之后胸闷情况仍时不时出现，附近医院检查发现肺部有0.5厘米左右结节，没其他异常，医生嘱咐定期复查就可以了，老张松了口气。
半年时间
肺结节增大到1.5厘米还有空洞
但经过半年多药物治疗，老张胸闷气急没明显好转，似乎还在加重。
两周前，老张再次到医院检查，肺部结节已增大至1.5厘米，还有空洞形成，把他吓得不轻，结节快速增大，莫不是……医生对病情如此变化也十分重视，但肺穿刺活检NGS测序发现了新情况，是肺部马尔尼菲蓝状菌（也称马尔尼菲青霉菌）感染。
“怎么会感染上这种菌？”为进一步治疗，老张经人引荐找到浙江省人民医院呼吸内科主任孙益兰。
医生轮番细致追问，终于发现端倪。原来， 5年前老张在家附近山上抓过野生竹鼠，随后亲自宰杀后食用。目前发现，人类和竹鼠是马尔尼菲蓝状菌主要的宿主，除了旅居东南亚地区容易感染外，接触马尔尼菲篮状菌携带者——竹鼠，也有可能被感染。
至此，真相水落石出。接下来，孙益兰主任及沈祖宁副主任医师、陈玄一和仇凤启主治医师为老张制订了针对性抗真菌治疗方案，目前他病情稳定，但需要定期随访治疗。
健康者接触也存在感染风险
因此千万别掉以轻心
孙益兰主任表示，马尔尼菲篮状菌感染虽流行于大多数东南亚国家，但浙江温热地区播散性感染也有报道。竹鼠是马尔尼菲蓝状菌的携带者，一些居住在山区的人员会捕抓竹鼠食用，在捕捉及宰杀竹鼠过程中可能吸入分生孢子而感染。从上述病例来看，即使健康者接触也存在感染风险，因此千万别掉以轻心。最明智的做法是，不要捕食竹鼠等野味，免遭“野菌”侵袭。
此外提醒，接触过竹鼠并出现感染相关症状的患者，一定要及时就医，尽早明确诊断，尽早开始规范抗真菌治疗，以免感染加重危及生命。
