48岁的王女士最近总感觉头晕，爬楼梯气喘。原本以为只是工作太累，直到一次买菜时眼前发黑差点晕倒，才赶紧到医院检查。抽血结果显示血红蛋白仅82g/L（正常女性应＞110g/L），确诊为缺铁性贫血。追问病史得知，她近一年月经变得不规律，有时持续半个月不干净，这正是更年期女性常见的“隐形失血”。

月经紊乱可能成为

“沉默的失血者”

女性45岁—55岁进入更年期后，卵巢功能逐渐减退，内分泌系统开始“重新洗牌”，这时最直观的表现就是月经改变。

周期忽长忽短、经量时多时少、经期持续时间异常，这种失控的出血模式，就像水龙头时关时开，很容易造成铁元素持续流失，最终导致贫血。

贫血的7个身体信号

贫血不是简单的没力气，而是全身细胞在缺氧求救。当血红蛋白不足时，身体会通过以下方式发出警告。

1、疲惫感

因为贫血产生的疲惫感休息后难以缓解，且与活动量不成正比。早晨起床像熬夜加班，伸懒腰也费力，严重时连坐着看电视都觉得累，刷牙都要中途休息。

2、头发和皮肤改变

头发干枯易断，发缝明显变宽；皮肤干燥起皮，伤口愈合速度变慢；脸色从红润变“粉笔白”，眼睑内侧血色变淡；手掌按压后回血速度变慢。严重贫血时会出现反甲（表现为指甲像勺子一样凹陷）、口角炎（表现为嘴角开裂）、舌乳头萎缩（表现为舌头表面变得光滑如镜）。

3、心跳异常

安静时能清晰听到自己的心跳声，正常应感觉不到，爬3层楼就心慌得像跑完800米。

4、记忆力改变

贫血患者会有记忆衰退、注意力涣散的情况发生，比如刚放下的钥匙转眼就忘，看书时字句在眼前“飘来飘去”，有些人甚至会出现“异食癖”，特别想吃冰块、泥土等。

5、呼吸系统变化

平躺时感觉“胸口压着石头”，说话中途需要停下来深呼吸，指甲或唇周因为发绀变青紫色。

6、消化系统变化

味觉变迟钝，食欲减退。如果出现黑便，则要警惕消化道出血导致的贫血。

7、温度感知异常

手脚冰凉，异常怕冷，盗汗加重。

特别提醒：以上症状超过3种，且持续2周以上，请及时做血常规检查。特别是更年期女性，月经紊乱加上长期慢性失血，可能让贫血“悄无声息”地偷走你的健康。

贫血的2个自测小技巧

1.按压甲床法：拇指按压指甲后松开，观察回血速度＞2秒提示贫血。

2.眼睑自查法：下拉下眼睑，正常应呈鲜红色，苍白则需警惕。

贫血的人要注意这5点

1.作息要规律，养成晚上11点前睡觉的习惯，给骨髓造血的黄金时间。

2.适量运动，每天散步30分钟，促进血液循环，头晕严重时应暂停运动。

3.长期贫血可能影响肾功能，平时注意不要憋尿，及时排尿减轻负担。

4.蹲下站起时要有支撑物，不要突然起身，预防眼前发黑摔倒。

5.优先摄入血红素铁，如动物肝脏、鸭血、牛肉等。

铁剂服用指南

空腹服用铁剂吸收好，搭配摄入100mg维生素C（相当于1个橙子），可以促进铁吸收。

摄入铁剂后，大便会发黑，这属于正常现象。如果在服用铁剂后感觉恶心、便秘，可以改服液体铁剂或者把铁剂的服用时间改为饭后。

铁剂通常不能和钙剂、浓茶、咖啡、四环素类药物、抗酸药等同服，容易影响到铁的吸收，从而不利于患者的病情治疗。患者在口服铁剂期间，应从小剂量服用，若无不良反应，可遵医嘱适当加量。

钙剂

患者在服用铁剂的时候，应避免与钙剂一起服用。因为钙质容易和铁剂发生排斥，影响到铁剂的吸收。患者在补铁的时候，同样也不可以吃含钙高的食物，比如牛奶、鸡蛋等。

浓茶

患者在补充铁剂的时候，应避免喝浓茶，因为浓茶中含有大量的鞣酸，喝了以后容易和体内的铁元素形成铁盐，从而影响到铁元素的吸收。

咖啡

铁剂通常也不可以和咖啡一起同服，由于咖啡中含有大量的咖啡因，容易与铁剂生成不溶性的铁质沉淀，从而抑制人体对铁元素的吸收。

四环素类药物

铁剂也不能与四环素类的药物同服，常见的有盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊等，主要是由于铁剂的刺激性较强，而四环素类药物也会刺激胃肠黏膜，若二者一起服用，可能会损伤胃肠道。

抗酸药

比如奥美拉唑肠溶片、雷尼替丁胶囊等，由于此类药物能抑制胃酸分泌，酸性环境有助于铁质吸收，若降低胃酸浓度，可能会不利于铁质吸收。

给每一位女神的贴心话

更年期是生命必经的“换季期”，照顾好自己，才有能力继续照亮整个世界。让我们从关注身体发出的每一个信号开始，做自己健康的第一责任人。

供稿：嵊州市卫生健康局、嵊州市浦口街道社区卫生服务中心办公室 裘安妮