多学科诊疗团队优势
为高危甲状腺癌患者提供“一条龙”服务
如今，小微已经顺利通过体检，正在备战高考。这得益于半年前谭卓主任联合多学科团队为小微制订了专属的手术方案。
在麻醉科、重症监护、内分泌科、核医学科等多科室的合作下，谭主任为小微进行了双侧甲状腺癌扩大根治术，手术进行了10多个小时，顺利完整切除了双侧甲状腺肿瘤、颈部的巨大转移淋巴结及纵隔的多发转移淋巴结，后期还进行了碘131核素治疗。
从2010年开始，葛明华教授带领团队走在全国前列，率先开展头颈肿瘤MDT多学科诊疗模式。“很多时候，局部晚期的甲状腺癌不是单靠我们一个团队能够解决的，当出现其他部位的侵犯或转移时，多学科联合起来，术业有专攻，成功的几率更高。”
目前，浙江省人民医院的头颈外科已全面、规范开展了头颈肿瘤的MDT多学科讨论，几乎每一位复杂甲状腺癌的患者都得到了多学科团队的联合诊治。
“甲状腺的位置比较特殊，当肿瘤侵犯气管、食管或包裹颈总动脉时，手术难度非常大。我们团队最大的优势是复杂甲状腺癌手术技术较强，多学科团队协作好。”头颈外科主任、高危甲状腺癌临床创新团队临床负责人郑传铭提到，在高危甲状腺癌的诊治上，丰富的经验很重要。浙江省人民医院每年接诊200多例高危甲状腺癌患者，从患者的手术治疗到术后的治疗方案与管理流程已有了系统化的掌握，能够为这样的患者提供“一条龙”服务。
值得一提的是，该团队接诊的甲状腺癌复发转移再次手术患者，目前都很健康。
此外，考虑到极大部分甲状腺癌预后良好，为了让这些患者有更好的生活质量，更好的手术切口美容效果，团队一直在探索研究。2017年初，在国内创新性开展改良的“无充气
腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术”。郑传铭表示，创新术式的切口隐蔽于腋下，利用特殊拉钩建腔，既确保安全切除肿瘤，又避免在颈前及胸前留下明显瘢痕，受到甲状腺癌患者，尤其是年轻女性患者的欢迎。
制定国家规范，推动行业标准化
在科研上尝试全新探索
随着现代生活节奏的加快，不少人在体检中查出甲状腺结节难免心生焦虑：哪些甲状腺结节要手术？如果不手术，该选择怎样的治疗方式？
葛明华教授团队关注到大量患者接受了非必要的诊断性手术，但甲状腺癌的预后呈现两个极端，不同风险甲状腺癌预后相差极大，因此建立风险分层评价体系、精准筛选高危甲状腺癌患者、创新个体化诊疗方案非常必要。目前，葛明华教授团队领衔制定了多部国家行业规范、指南和专家共识，为我国甲状腺癌的规范、精准治疗提供支撑。
在获评高危甲状腺癌“小而强”临床创新团队后，葛明华教授带领团队在治疗高危甲状腺癌的方式上进行了更多的探索：在诊疗上，开设全国首个高危甲状腺癌的专病门诊，为全省乃至全国更多的高危甲状腺癌患者提供更专业、全面的诊疗服务；在创新方向上，聚焦高危甲状腺癌的分层治疗、未分化癌的免疫治疗可行性等；在科研上继续精进，建设以高危甲状腺癌为核心的临床研究队列，同时开展高危甲状腺癌相关的新治疗方式、新药物的临床研究和机制探索。
“在这十几年的探索中，我们已经有一些全新的发现。未来我们团队会继续在高危甲状腺癌领域深耕，希望通过我们不断地探索与实践，能够找到一些全新的高危甲状腺癌的治疗方式，如新型免疫治疗、创新药物靶点治疗等，通过各种手段与方式为这一患者群体带来生的希望。”葛明华教授如是说。
（为保护患者隐私，文中患者皆为化名）
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