很多人认为打鼾只是小事一桩，甚至觉得这是“睡得香”的表现。然而，鼾症背后可能隐藏着严重的健康隐患，尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

王先生是一位年轻的上班族，平时工作繁忙，生活节奏快，近几年，他的体重也在不知不觉中飙升了15公斤。几年前，王先生就开始睡觉打呼噜，但那时还只是喝酒、极度疲劳后才出现。这两年，随着体重的增加，他夜间打鼾的情况越来越严重，晚上睡觉时鼾声震天响，甚至经常被一口气憋醒，白天也昏昏沉沉，打不起精神。

直到一次健康体检，他发现自己的血压和血糖比同龄人要高出不少，甚至达到了高血压和糖尿病的临界值。

经过多方打听，王先生来到了温州市中西医结合医院呼吸与危重症医学科副主任医师陈琼琰的诊室就诊。通过多导睡眠监测，医生发现王先生在夜间睡眠中每小时发生了32次呼吸暂停和低通气，最长的一次呼吸暂停时间竟达到了一分半钟，血氧饱和度最低只有75%（正常情况夜间血氧饱和度不低于 90%）。

王先生被诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。经过一段时间的无创呼吸机治疗和生活方式调整，王先生的症状明显改善，打鼾消失了，白天精神也好了很多。

打鼾是由于上呼吸道在睡眠时部分阻塞，导致气流通过狭窄的通道时产生震动，发出声音。

虽然打鼾本身可能不会对健康造成直接危害，但如果伴随以下症状，就需要引起高度重视：

夜间频繁憋醒：睡觉时突然被一口气憋醒，感觉呼吸困难。

白天嗜睡：即使睡了一整夜，白天仍然感到疲惫不堪，甚至在不该睡觉的场合（如开车、开会）打瞌睡。

记忆力下降：注意力不集中，工作效率降低。

夜尿增多：夜间频繁起夜，影响睡眠质量。

血压、血糖升高：长期打鼾可能导致高血压、糖尿病等代谢性疾病。

这些症状可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的表现。OSAHS是一种常见的睡眠障碍，患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停，导致血氧饱和度下降，严重时可能引发心脑血管疾病。

OSAHS不仅影响睡眠质量，还会对全身多个系统造成损害。

心血管系统

高血压：30%—70%的OSAHS患者患有高血压。

冠心病：20%—30%的OSAHS患者伴有冠心病。

心律失常：80%以上的患者在呼吸暂停期间会出现窦性心动过缓，房颤的风险是普通人的4倍。

代谢系统

糖尿病：约40%的OSAHS患者患有糖尿病。

肥胖：OSAHS与肥胖相互影响，形成恶性循环。

神经系统

中风：OSAHS患者中风的风险显著增加。

记忆力下降：长期缺氧会导致脑功能受损，影响记忆力和认知功能。

泌尿系统

夜尿增多：OSAHS患者夜间频繁起夜，可能与呼吸暂停导致的缺氧有关。

多导睡眠监测

多导睡眠监测是诊断OSAHS的金标准。通过这项检查，医生可以了解患者在睡眠中的呼吸、血氧饱和度、心率等指标，从而判断是否存在呼吸暂停及其严重程度。治疗方法包括：

1、生活方式调整

减肥，肥胖是OSAHS的重要危险因素，减轻体重可以改善症状。戒烟戒酒，烟酒会加重上呼吸道阻塞，增加呼吸暂停的风险。此外，适当抬高床头，调整睡姿，保持侧卧位睡觉也有一定帮助。

2、无创呼吸机治疗

通过持续气道正压通气，在睡眠时提供稳定的气流压力，像“空气支架”一样撑开塌陷的上呼吸道，减少软组织振动，从而消除鼾声和呼吸暂停。

3、口腔矫正器

适合轻中度OSAHS患者，特别是有下颌后缩或舌根肥厚患者。

4、手术治疗

对于部分患者，手术可能是必要的选择，尤其是上呼吸道结构异常（如扁桃体肥大、腺样体肥大）导致的OSAHS。

鼾症不仅仅是噪音问题，背后可能隐藏着严重的健康风险。如果您或您的家人有打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡等症状，请务必及时就医，进行专业的评估和治疗。重视睡眠健康，拥有更美好的生活。

供稿：温州市卫生健康局、温州市中西医结合医院呼吸与危重症医学科 陈琼琰