一周前还能买菜坐车，一周后只剩指数级视力了。年逾古稀的郭奶奶（化名）怎么也想不到这不是白内障，而是凶险的“眼中风”。

随着老龄化加剧，像郭奶奶这样因高血压、糖尿病等慢性病诱发眼底血管病变的患者越来越多。浙江省中山医院眼科主任王洁说，近几个月接诊的患者中，半数以上因延误治疗导致不可逆视力损伤，有人甚至永久失明。

当慢性病悄然“腐蚀”眼底血管，一片降压药、一次血糖监测、一场及时就诊，或许就是守住光明的最后防线。

郭奶奶患有多年高血压，一次家务劳累后，第二天起来视力下降得厉害。起初以为是白内障加重，几天后她突然看不见了，家人这才意识到严重性，带她找到王洁看诊。

“太突然了，不痛不痒的，怎么就看不见了？”

王洁仔细检查后发现，郭奶奶左眼仅能感受微光，这可不是白内障，是眼底血管堵塞引起的眼中风。

老人难以置信：“听说过脑中风，怎么眼睛也会中风？”王洁说，高血压控制不好，眼底视网膜血管堵塞，会引起“眼中风”，如果不及时治疗，视网膜缺血还可能导致周围产生大量新生血管，眼压升高，继发青光眼。

好在郭奶奶只是部分静脉小血管堵塞，通过治疗还可以慢慢恢复一些视力。王洁先通过药物治疗改善郭奶奶的眼底微循环，再通过激光治疗抑制血管新生，防止病变进一步发展。

两年来，郭奶奶积极随访治疗，视力恢复不错，但和病前仍有差距。

王洁提醒，有高血压、高血脂、高血糖等慢病的患者，如果突发眼前黑雾、视物模糊、视力下降，千万别当作白内障，务必第一时间到医院就诊，争取最大限度挽回视力。

相比郭奶奶给自己留下了恢复视力的机会，90岁的范爷爷（化名）却糊涂地因治疗中断付出惨痛代价。

在查出眼底血管堵塞后，范爷爷在激光治疗阶段因肺炎住院，耽搁了三个月。再就诊时，他的眼压已远高于正常值，诊断为新生血管性青光眼。

“疼得像有人拿刀劈眼睛，整夜睡不着。”范爷爷说自己已经不求保住视力了，王洁团队最终只能通过植入引流管进行姑息治疗，缓解症状，但视力损伤已不可逆。

“这类悲剧本可避免。”王洁坦言，眼底激光治疗能有效抑制异常血管增生，阻止病情恶化，但患者的依从性直接影响预后，“治疗中断，等于给疾病反扑的机会。”

63岁的于大伯（化名）患糖尿病20年，因频繁聚餐导致血糖波动，某日眼前突现飘动黑影，确诊为糖尿病视网膜病变（糖网）。

“这些视力减退的症状，是由于眼底血管出血所致，根源在于长期的高血糖环境损害视网膜血管。”

幸好就诊及时，于大伯还处于糖网初期，没造成眼底大片出血，王洁团队通过药物和激光治疗稳定其病情，现有视力得以维持。

“其实，糖网可防可治，早发现早诊断早干预，可避免90%的失明风险。”王洁提醒，慢病人群要先管好基础疾病，定期去眼科门诊体检，比如，糖尿病患者确诊后应立即查眼底，坚持每年至少一次复查眼底。