春节的凌晨，急诊室来了一位特殊的患者——45岁的李先生腹部剧痛，他的甘油三酯超标20倍，淀粉酶飙升，急性胰腺炎诊断明确，而引发这场危机的竟是李先生引以为傲的“春节战绩”：“顿顿大鱼大肉，每天一斤白酒，高汤当水喝。”

李先生本身患有慢性肾脏病，此次胰腺炎导致其肾功能急剧恶化。肾内科紧急会诊后立即决定进行血浆置换。这场持续数小时的“血液大扫除”，代价是血管穿刺的痛苦，以及可能进一步丧失的肾功能。

血浆置换并非高脂血症常规疗法，但当血液中脂肪严重超标，尤其是甘油三酯＞11.3mmol/L时，会引发致命急性胰腺炎。此时，常规药物难以快速起效。

血浆置换的原理：通过体外循环，将患者血液引入特殊仪器，分离出血细胞和血浆。被脂肪“染白”的病态血浆被丢弃，同时补充等量新鲜血浆或白蛋白溶液。这相当于为全身血液循环做一次“深度透析”，为抢救器官争取时间。

高脂血症性胰腺炎是急性胰腺炎中预后较差的一类，其总体死亡率显著高于由其他常见病因引起的急性胰腺炎，重症患者的死亡率可高达20%—30%。对于慢性肾脏病患者，每一次急性打击都可能加速向尿毒症进展，且一次血浆置换费用可达上万元。

健康肾脏不仅是排毒器官，更是重要的内分泌器官。当血脂失控时：过高的脂质会像“油污”般沉积在肾小球毛细血管壁，导致滤过膜增厚、硬化，出现蛋白尿，进而加重肾脏损伤。目前部分肾病药物会影响脂质代谢，而肾功能的下降，又很大程度上限制了很多高效降脂药物的使用。

浓汤炖菜、加工肉类、油炸点心等，这些都是高脂、高盐、高热量、高嘌呤炸弹，并且因为节日的累加效应，身体或许能承受一顿大餐，却难抵春节“饮食车轮战”的持续冲击。

01

烹饪革新，降脂不减味

蒸煮当先：清蒸鱼、白灼虾的鲜美不输红烧；

勾芡改良：用山药泥、芋头泥代替淀粉，增加膳食纤维；

香料提味：善用花椒、八角、香叶等天然香料，减少对油盐的依赖。

02

餐桌布局，视觉引导健康

色彩搭配：确保餐桌上的食物红、绿、白、黑、黄五色俱全，丰富营养；

餐具巧用：用小号餐盘和碗，自然控制分量，注意调整用餐顺序，可以先喝清汤，再吃蔬菜，最后吃肉和主食

03

肾友专属“节日饮食安检流程”

每日自检：晨起空腹测体重，早中晚观察脚踝有无浮肿；

掌握分量：记住“一掌心蛋白质、一拳头主食、两拳头蔬菜”；

智慧应对劝菜：“这道菜太香了，我专门留了肚子，但只能吃两勺，剩下的明天还能再享口福！”

01

服药“不间断”

降脂药、降压药绝不能因过节随意停用。

02

监测“不放松”

每日固定时间测血压、量体重。每日体重增加超过1公斤需警惕。

03

活动“不久坐”

餐后与家人散步20分钟，促进代谢，切忌“吃饱就睡”。

春节是情感的盛宴，不应成为健康的赌局。真正的年味，是一家人的平安相守。请为自己和家人的肾脏，守住这条饮食“红线”。

供稿：舟山市卫生健康委、舟山医院肾内科主治医师 邱君飞

审稿：舟山医院肾内科主任医师 陈学波