

米兰冬奥会刚刚落幕,我国奥运健儿在赛场上奋勇拼搏、为国争光,创境外参加冬奥会最佳战绩。运动员的精彩表现也带动了群众参与冰雪运动的热情,更多人走进雪场、走上冰面,体验滑雪、溜冰等项目带来的乐趣。
不过,需要注意的是,冰雪运动中的许多项目被公认为是极限运动,对参与者的身体素质有一定要求。前不久,浙江医院陆续收治了多例因滑雪滑冰而受伤的患者。
滑雪学“前刹”,腿部突然用力韧带断裂了
“我当时听到腿上‘啪’的一声,右侧膝关节一阵剧痛,紧接着膝盖就像是松动了一样,完全发不上力了。”近日,患者周先生来到浙江医院后,向康复医学科夏婉副主任医师描述自己在滑雪时受伤的细节。
周先生今年42岁,平时有跑步健身的习惯,不过是第一次尝试双板滑雪。在同行朋友的指导下,初学的他起步顺畅,很快能够滑行起来,于是越滑越起劲。但是,出乎意料的是他在学习“刹车”时,一次膝盖内扣发力,突然就发生了上述情况。朋友见状,赶紧和雪场工作人员一起固定好患肢,并将他转送到了医院。
经检查,周先生的右侧膝关节十字韧带断裂,需要做重建修补手术。顺利完成手术后,康复立即介入。“过去的观念认为‘伤筋动骨一百天’,跌打损伤后得静养”。夏婉表示:“如今,前沿理念强调在保护基础上,通过适当负重激活自我修复,而非完全制动。”
根据周先生的具体伤病情况,康复计划被精简为三个关键阶段:术后1—2周是早期康复阶段,在膝关节伸直固定下,通过等长收缩,也就是肌肉绷紧但关节不动的运动方式,配合物理治疗,像“水泵”般消肿并维持肌力,为新韧带创造稳定的生物整合环境,助其牢固“扎根”。
术后2—4周是中期康复期,这个阶段逐步拆除护具,启动渐进式负重。通过科学负荷引导胶原纤维有序排列,强化股四头肌等核心肌群,为膝关节构建主动支撑的“肌肉护甲”。
术后4周左右,当周先生的基础力量达标后,康复重心转向本体感觉重塑与神经肌肉控制。前交叉韧带不仅是机械绳索,更是感知关节位置的“传感器”。我们通过平衡训练纠正错误的发力模式,重新唤醒大脑对膝盖的精准控制,为未来回归跑步、滑雪等复杂运动场景打下坚实的功能基础。
目前,周先生已顺利出院,每周固定回院2—3次进行专业康复训练;夏婉还为他开具了居家“运动处方”,强调锻炼每天都不能停,以确保康复效果的连续性与最大化。
发生运动损伤牢记“POLICE”原则
“滑雪滑冰主要是靠髋膝踝动力链发力,对下肢力量和关节稳定度要求高。和周先生一样,对大多数南方人而言,进行冰雪运动的机会并不多。没有一定的身体基础、不做足热身准备,贸然尝试很可能会造成运动损伤。” 夏婉表示。
如何更健康安全地开展冬季运动、万一发生损伤第一时间该怎么办?她建议,如果是新手小白,建议在专业教练的教学下循序渐进尝试;有运动基础的人群则一定要做充分的准备活动,激活核心和下肢力量,尽可能降低受伤风险。
万一发生运动损伤,第一时间可遵循“POLICE”原则,具体分解如下——
“P - Protection(保护)”:损伤发生后,立即停止活动,避免患肢承受额外压力,防止二次损伤。可使用弹性绷带、护踝、支具或拐杖进行固定和辅助,将关节置于中立位,限制异常活动。
“OL - Optimal Loading(适当负重)”:在疼痛可耐受的范围内,尽早开始适度的活动和负重。
“I - Ice(冰敷)”:损伤后的24—72小时内进行冰敷,是减轻疼痛和肿胀的有效手段。
“C - Compression(加压包扎)”:使用弹性绷带对损伤部位进行加压包扎,有助于限制组织液渗出,减轻肿胀,并提供外部支撑。
“E - Elevation(抬高患肢)”:将受伤的肢体(如脚踝)抬高至高于心脏水平的位置。利用重力促进血液和淋巴液回流,有效减轻肿胀。
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