“医生，我眼睛奇痒难耐，整晚无法入睡，越揉越红还不停流泪，这是不是发炎了？”春季以来，这样的咨询在诸暨市人民医院眼科门诊屡见不鲜。许多患者常因频繁揉眼导致角膜上皮损伤，严重者甚至引发继发感染。“近一个月过敏性结膜炎就诊量较冬季明显增长。”诸暨市人民医院眼科主任赵佳威介绍，“除了揉眼睛导致进一步的损伤，还有部分患者会自行使用抗生素滴眼液治疗，不仅未能缓解症状，反而因药物刺激加重眼表损伤。”

那么到底为什么会发生过敏性结膜炎？我们又该如何正确应对它呢？

专家介绍，春季花粉浓度较冬季可升高数倍，是过敏高发的重要原因。比如树木花粉（如柏树、杨树）、草本植物花粉（如豚草）、尘螨排泄物、动物皮屑等都是春季高发的过敏原。当眼结膜接触过敏原后，机体免疫系统会释放组胺等炎症介质，引发结膜血管扩张、通透性增加，导致眼痒、充血等过敏反应。这种免疫应答通常在接触过敏原后15—30分钟内发作，可持续数小时至数天。

眼部瘙痒

患者常描述为“钻心痒”，夜间或接触过敏原后加重，这是过敏性结膜炎最具特征性的症状。

结膜充血

表现为眼白部位弥漫性发红，严重时可呈粉红色或鲜红色，与细菌性结膜炎的局限性充血有明显区别。

伴随症状

多数患者伴有流泪、畏光，部分出现眼干、灼热感，儿童患者常因不适出现频繁眨眼、揉眼动作。

分泌物特征

典型过敏表现为白色透明丝状分泌物，晨起时可黏附于睫毛，与细菌性结膜炎的黄色脓性分泌物有显著差异。

避免揉眼

揉眼会导致结膜进一步充血水肿，增加指甲划伤角膜上皮的风险，严重者可引发角膜炎。

禁用热敷

热敷会使结膜血管扩张，加重组胺释放。

规范用药

抗生素眼药水对过敏无效，滥用可能导致眼表菌群失调，增加耐药性风险。

及时干预

未经治疗的过敏性结膜炎每年发作时间会逐渐延长，甚至有可能发展为角膜炎或加重干眼症。

环境控制：春季花粉浓度高峰时段（7:00—10:00）减少户外活动，外出时佩戴防风墨镜和N95口罩，回家后立即清洗面部及眼部。

物理缓解：采用4℃左右冷毛巾或冰袋冷敷，每次5—10分钟，每日3—4次，可有效抑制组胺释放，缓解瘙痒。

眼表清洁：使用无防腐剂的人工泪液每日冲洗3—4次，可稀释过敏原浓度，保护眼表。

药物治疗：轻度过敏可使用抗组胺滴眼液，中重度患者需联合肥大细胞稳定剂。

特别提醒：眼部不适切勿自行用药，应及时前往正规医疗机构眼科就诊，通过专业检查明确诊断，避免因延误治疗导致病情加重。

1.眼痒症状持续超过48小时，常规用药无缓解或加重。

2.出现明显畏光、眼睑痉挛，伴随眼睑肿胀无法睁眼时需紧急处理。

3.视力突然下降或视物模糊，可能提示角膜受累或继发感染。

4.儿童出现频繁揉眼、眨眼伴视力下降，需排查是否合并角膜炎。

春季是过敏性疾病的高发期，通过科学防护和规范治疗，多数患者可有效控制症状。建议有过敏史者提前进行过敏原检测，建立个人过敏档案，在医生指导下制定长期管理方案。

供稿：诸暨市卫生健康局、诸暨市人民医院 黄立闻

审稿：诸暨市人民医院主任医师 赵佳威