突发背痛竟是心梗预警！警惕不典型症状，把握黄金救治时间

发布时间：2026-04-09 09:15:13

家住星桥街道的老周午休时突发左侧背部剧烈疼痛，症状持续约3分钟后自行缓解，误以为是劳累所致，差点因忽视不典型心梗信号错过黄金救治时机。老周并无高血压、糖尿病等基础慢性病史，但家人想到他是老烟民（吸烟史40余年），便催促他来附近的杭州市临平区星桥街道社区卫生服务中心检查。

这种看似和“心梗”不搭边的背痛，其实也是心梗的预警信号。全科医师张婷婷接诊后，高度警惕其突发性背痛症状可能有高危胸痛风险，即刻与其沟通完善相关检查。结合心电图和肌钙蛋白报告（提示危急值1.26ng/ml），沈范军主任医师立即介入，及时识别并启动院内胸痛救治流程，同步与杭州市临平区第一人民医院胸痛中心心内科专家线上会诊诊断，给予患者嚼服“胸痛一包药”（通常指阿司匹林和替格瑞洛等抗血小板药物组合），以防止血栓扩大。在取得家属同意后，立即通过120急救系统快速规范转运。患者经治疗转危为安。

急性心肌梗死（AMI）通常是由于冠状动脉（心脏本身的供血血管）突然闭塞，导致心脏肌肉因缺血缺氧而发生任何范围大小的心肌坏死，严重时可引发恶性心律失常、心源性休克，若抢救不及时，对患者生命健康将造成重大风险。要警惕这些身体发出的“信号”：

突发性的胸闷、胸痛，常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂、下颌或后背，持续超过15分钟不缓解；呼吸急促、呼吸困难（尤其在静息状态下出现或伴有指尖血氧饱和度＜94%）、大汗淋漓、不明原因的极度乏力或濒死感。

心梗的“伪装”信号：左侧背痛、长时间的恶心呕吐、嗓子紧缩感、牙痛或下颌痛、不明原因的极度乏力等。

此外，要特别注意老年人、糖尿病患者可能出现“无痛性心梗”；有长期吸烟史、肥胖、高血脂等高危因素的人群，也不能掉以轻心。当然，若对身体“信号”存疑，及时到专业医疗机构就诊排查最为稳妥。

AMI救治的“黄金时间窗”（从发病到开通梗死血管≤120分钟）极其关键！每延迟一分钟，心肌坏死范围就扩大一分，死亡率显著上升。突发胸痛时请这样做：

立即“静”下来

务必立即停止所有活动，采取舒适体位休息，切勿自驾或步行就医。

马上拨打120

精准告知急救人员症状、地址、病史等信息，保持电话通畅，抢占黄金救治时间。

急性冠脉综合征患者在治疗后，约20%—40%的患者存在残余心绞痛或症状复发；1年内心梗、不稳定心绞痛再发率12.5%，2年内死亡率高达5.2%；未来10年内，患者发生心梗、再次介入治疗或心血管死亡风险超30%。特别要注意的是，经历2次以上心梗患者，未来再次发生心血管事件（如心肌梗死、中风或死亡）风险增加85%。

早筛查、早干预、早治疗仍是医生倡导的健康“主旋律”。对于心梗高危人群和康复患者，要做好这几点：

做好健康指标监测与记录

定期监测血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜6.1mmol/L、餐后＜11.1mmol/L）、体重（BMI维持18.5—24kg/㎡），异常情况及时联系家庭医生。

做好健康管理

通过社区慢病管理服务，建立规范化健康档案，通过冠心病长期随访管理服务，及时了解自己的身体健康状况。

严格遵医嘱用药

按时服用医嘱药物，并定期复诊，切勿自行停药、换药。

开启健康生活方式

及早戒烟：吸烟是诱发冠心病的危险因素之一，长期吸烟会加速血管“老化”。

合理膳食：保证每日蔬果、全谷物、优质蛋白的摄入，控制饱和脂肪、盐、添加糖摄入量。

科学运动：在医生评估和指导下，选择合适的有氧运动（如快走、游泳、骑车等），遵循循序渐进、量力而行原则，避免突然剧烈运动。

规律作息：保证充足的睡眠，避免长期熬夜和过度劳累；要注意保持情绪稳定，学会管理压力。