秋冬季，撸起裤管、挽起袖子，一片雪花飞舞，有时还瘙痒难耐，但越挠飞屑越多，还层出不穷，实在令人崩溃。

而洗澡时，沿着臂膀一路往下抚摸，那干涸皲裂的皮肤，感觉自己已是垂暮老人，突然“咯噔”一下，再贵的沐浴露都不香了，真是伤身又伤心！

蔡绥勍

本期指导专家

浙大二院皮肤科主任医师

浙大二院皮肤科主任医师蔡绥勍教授表示，每到秋冬季，皮肤科因为担心掉皮屑（脱屑）问题而就诊的患者明显增多，之所以很多人都有这个困扰，还要从皮肤的结构说起。

众所周知，皮肤是人体的第一道防线，按照从外到里的结构顺序依次是：角质层，颗粒层，棘层，基底层，它们共同构成了皮肤的保护屏障。

而这个屏障也是要更新换代的，周期一般是28天，表皮细胞慢慢完成生老病死的过程，完成这个使命后细胞就会掉落下来，也就是我们说的“掉皮屑”。

这样看来，掉皮屑属于人的正常生理现象，为什么有人没有察觉，有人却不胜其烦呢？

蔡绥勍提醒，日常生活中我们要注意区分掉皮屑是生理性的还是病理性的。

据了解，角质层最外面有一层保护膜，叫皮脂膜，有三个组成部分：汗腺分泌的汗液、皮脂腺分泌的油脂、角质形成细胞产生的脂质；角质层和皮脂膜共同构成皮肤的天然屏障，保护皮肤免受外界刺激，也能避免水分流失。

但如果皮脂膜和角质层受到寒冷刺激，血管收缩，血液循环减少，汗液、油脂、脂质、角质细胞中的天然保湿因子分泌都会减少，皮脂膜就可能会出现问题。这个时候，一些微生物、皮屑、环境中的小分子抗原等伤害皮肤的“坏蛋”就会乘虚而入，刺激皮肤的角质层，引起皮肤的瘙痒、干燥、脱屑，也产生让我们苦恼的“脱皮”现象了。

“不过这种情况，往往先只有皮屑而无瘙痒症状，季节性和气候变化是诱因，如皮肤处于湿度小的状态，机体新陈代谢后，皮屑分泌物较多，涂一些保湿的护肤品就会缓解。”她说，另外一种情况往往很容易被人们所忽视，就是皮肤真的“生病”了，出现病理性的脱屑，如冬季易加重的银屑病，湿疹等炎症性皮肤病，遗传性皮肤中的鱼鳞病等都会在冬季脱屑增多。

“银屑病是比较常见的鳞屑性炎症性皮肤病，皮疹范围可从少到多，皮疹少时会被忽略。”她介绍，银屑病的典型症状是身上会出现大量的鳞屑性红斑，上覆厚的白色鳞屑，单用保湿护肤品后仍然不能缓解。银屑病脱屑主要与表皮基底细胞演变为角质层细胞的过程明显缩短有关。通常正常人的这种演变过程大约需要28天，然而银屑病患者由于基底细胞的加速增殖，细胞分裂周期也异常，缩短到3至7天。尤其是当银屑病处于进展期的时候，比如秋冬季，皮损炎症浸润明显，鳞屑也格外厚重。

想要在这个季节维持皮肤的光滑，减少皮屑的产生，日常生活中要做到注意保持双腿温暖；多补充蛋白质和适量的优质脂肪；洗浴不要太过频繁，更不要用过热的水；减少有强碱性的洗浴用品的使用；选择质软、宽松、舒适的衣着等。

对于护肤品的使用也是这个季节被讨论最多的话题之一，蔡绥勍认为，合适的就是最好的，市面上五花八门宣扬各种功能的护肤品，其实都不一定能完全达到减少皮屑的功效，要先分清脱屑是生理性还是病理性，重要的是护肤品涂上去皮肤感觉舒适，那就是最好的、最适合自己的。不过要注意，护肤品要在洗澡后、皮肤还没有完全干燥时涂抹，才能达到最佳效果。