资深海鲜爱好者“望洋兴叹”痛风危害不仅表现在关节
发布时间:2023-08-18 13:33:04

67岁王先生是痛风患者,但即便如此,也无法抵挡他对海鲜的热爱。他常说:“即使吃止痛药,也不能妨碍我享受海鲜的美味。”

可最近开渔后,王先生却只能“望洋兴叹”,原因是痛风引发肾功能不全。

王先生痛风已有7年多。每次发作,他都是自己到药店买点止痛片对付,一颗效果不好,就吃两三颗。家人多次劝说他到医院检查,但王先生都没有放在心上。不仅如此,平日里,他还海鲜、啤酒照吃不误。

最近一个月,情况越发严重,关节痛反复发作,几乎没有间歇期。实在难以忍受,王先生这才到浙江省立同德医院肾病风湿科检查。结果显示,他不仅尿酸高,尿中有痛风结晶,还出现肾功能异常,血肌酐有212微摩尔/升,肾小球滤过率只剩下26毫升/分钟(参照王先生的年龄,正常肾小球滤过率应大于60毫升/分钟,低于15毫升/分钟就是慢性肾脏病5期,接近透析阶段)。

肾病风湿科医生马上为他安排住院治疗,检查发现,王先生的肾脏损害与长期高尿酸以及不正确使用止痛药有关。住院期间,医生为王先生制定了中西医结合治疗方案,包括生活方式的调整、降尿酸等。经治疗,王先生的关节痛明显缓解,血尿酸和血肌酐都恢复正常。

该院肾病风湿科主任陈钦说,近年来,高尿酸血症患病率逐年增加,已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。既往痛风多见于50岁中年男性,但目前已越来越年轻化,中学生、大学生因高尿酸血症或痛风就诊的不在少数,甚至有10岁就得痛风的病例。

医生提醒,痛风的危害不仅表现在关节,还会导致急性或慢性肾脏病变,如急性尿酸盐肾病、慢性尿酸盐肾病、尿酸性泌尿系结石。同时,治疗痛风的药物使用不当,也会损害肾脏。痛风治疗分为急性发作期和缓解期,不同时期药物选择不同。很多患者在痛风急性发作疼痛时,常常会自己服用非甾体止痛类药物。虽然可暂时缓解疼痛,但长期运用会出现肾脏间质损害,最终导致肾功能衰竭。

陈钦表示,痛风性肾损害非药物治疗最为重要的当属生活方式管理,包括饮食控制、戒酒、肥胖者减轻体重等。其次是控制发病的危险因素,包括高脂血症、高血压、高血糖和吸烟。但他也提醒,饮食控制不能代替降尿酸药物治疗,遵医嘱选择合适的降尿酸药物治疗相当重要。

来源:浙江老年报   作者:通讯员 应晓燕 记者 戴虹红   编辑:陈俊男