“我真的快要受不了这个嗡嗡声了！”近一个月来，35岁的张先生出现严重耳鸣，晚上睡不好觉，甚至导致听力下降。他去医院耳鼻喉科做了检查，医生发现他的鼓管被积液浸泡已久，已经导致中耳炎了，才会出现这些症状。

哪里来的积液呢？自己没有去游泳，耳朵也不曾进水。后来，经过耳鼻喉科医生提醒，张先生才恍然大悟。这个积液竟是胃食管反流上来的胃酸！

边工作边吃饭

胃酸从耳朵里冒出来

张先生百思不得其解，胃酸怎么会跑到耳朵里？前不久，他来到杭州市中医院脾胃病科主任叶蔚主任中医师的诊室。

叶主任表示，胃食管反流严重的病人反流物不仅会进入咽喉和气管，甚至会到达鼻腔、中耳等部位。张先生的情况，正是反流物经过咽喉部，到达咽鼓管，从而引起了中耳炎。

仔细问诊后发现，原来，张先生平时的工作压力较大，饮食不规律，有时候工作忙起来就一边工作一边吃饭，随便吃两口就打发了。等到忙完了，往往已经到了晚上，错过了饭点，他经常会叫上三五好友去吃烧烤配啤酒。也正是因为这些习惯，导致他出现了“啤酒肚”，体重也逐年增长。

“门诊中，像张先生这样的患者不少，他们往往有个共同点，都是工作比较繁忙，吃饭不太规律。”叶主任说，人在精神比较紧绷的情况下吃饭，进入到胃的食物往下的输送能力变差，不论是一边吃饭一边处理事情，或是吃饭后缺乏休息，压力过大容易让人肝气郁结、肝火内郁。这也是中医所说的“肝胃不和、胃失和降”，这时就应该“泄肝和胃”，胃气、肝气一起调理才能解决问题。

叶主任提醒，吃饭的时候不要一心多用，让肠胃慢慢地消化吸收食物。另外，吃饱饭后也可以简单地小憩或散步，身心放松的状态下都会有助于胃的消化。

情绪和胃食管反流密切相关

在我国，胃食管反流患病比例约为7.69%，并有逐渐年轻化的趋势。为什么现在会有那么多人有胃食管反流病？

叶主任介绍，胃食管反流的危险因素包括吸烟、饮酒、肥胖、年龄、药物影响和遗传因素等。当腹压、胃内压增高时，如便秘、妊娠、慢性咳嗽、胃排空减慢等，也会促进胃食管反流的发生。

“还有一个高危的诱因，其实是我们大多数人容易忽视的。”叶主任提到，胃食管反流病大多数与情绪相关，这类患者多半是性格比较急的，比较追求完美。胃这个器官是能够反映人们情绪的，如果压力比较大、情绪紧绷、紧张就容易导致我们肝气郁结，甚至会对我们的脾胃造成影响。

“对于这类患者，一定要多关心他们的压力来源，除了药物治疗外，也要鼓励他们找到舒缓压力的方法，把生活步调放得缓慢一些。”

睡前2小时不建议进食

叶主任表示，诊断胃食管反流病可以通过临床表现和胃镜检查，必要的时候进行食管测压和24小时食管pH监测。胃镜检查可以直观地看到食管黏膜的损伤情况，是诊断反流性食管炎最准确的方法，同时可以排除其他导致反流症状的疾病。

目前临床上如何治疗胃食管反流？叶主任介绍，饮食及生活方式调整，是治疗胃食管反流病的基础。一般通过抑制胃酸、促进胃动力以及服用中和胃酸的药，能很快缓解症状。胃食管反流通过中西药结合治疗，有一定的优势。首先可以减少长期服用西药造成的副作用，其次不仅能缓解身体的不适感，还可以抑制胃酸，同时可以缓解病人的情绪、减缓压力、调理肝气。

日常生活中如何预防胃食管反流病？叶主任建议，饮食方面，平时避免高脂肪、高糖饮食，避免暴饮暴食，少辛辣刺激饮食，饭后不要立即进食水果和汤，少喝浓茶、浓咖啡，少吃巧克力、油炸食品、冰淇淋等高脂高糖零食；少吃坚硬、粗糙的食物。

其次，三餐定时很重要，现在有很多人都是三餐不定，经常不吃早饭，这样不仅会造成胃酸分泌失调，也会增加胃的消化负担。

此外，睡前2小时不要再进食。中医将其称为“饮食不节”，睡前进食会导致胃的排空时间拉长，食物、胃酸停留在胃里的时间变多，导致“饮食停积”，就会影响下食道括约肌的张力，容易胃酸反流。

中医认为，胃食管反流病的发生与肝气郁结有关，可适当食用疏肝解郁的食物，如佛手花、玫瑰花、绿萼梅等。