很多人觉得种植牙可以一劳永逸。虽然现代种植牙技术成功率高、使用寿命长（通常可达10年以上甚至终身使用），但它和天然牙齿一样需要长期维护，其稳定性会受到多种因素的影响。浙江医院口腔科主任医师张建兴介绍了以下影响种植牙长期稳定性的关键因素：

1.种植体周围炎

与天然牙类似，种植牙周围组织可能因清洁不当或感染引发炎症（种植体周围炎），导致牙龈萎缩、骨吸收，最终造成种植体松动甚至脱落。

2.机械性损伤

长期咬合过重（如咬硬物、磨牙等）或者咬合紊乱，种植牙负荷过重，可能造成种植体或上部牙冠的机械性损坏。

3.骨结合失败

极少数情况下，种植体与颌骨未能完全结合（骨结合失败），可能导致早期松动。

01、手术质量与医生技术

精准植入：种植体的位置、角度和深度需严格符合生物力学要求，否则可能因咬合力分布不均导致失败。

骨量评估：术前需通过CT检查评估颌骨密度和体积，骨量不足时需通过植骨手术补充。

医生经验：技术娴熟、理论扎实和实践经验丰富的医生能降低术中损伤神经、血管或鼻窦的风险，可以更好地把握种植适应证，取得更好的效果。

02、患者自身条件

口腔卫生习惯：日常刷牙、使用牙线和冲牙器清洁种植体周围，可以有效预防细菌感染。若卫生不佳，种植体周围炎风险显著增加。

咬合习惯：长期磨牙（夜磨牙症）或咬硬物可能导致种植体过度负荷。

骨密度与愈合能力：骨质疏松或糖尿病等疾病可能影响骨结合过程，需术前充分评估。

03、种植体与修复体质量

种植体材料与设计：钛合金种植体生物相容性高，但不同品牌的设计（如表面处理技术）会影响骨结合速度与稳定性，种植体合金成分会影响植体强度；不同种植体机械结构适合于不同骨类型。

牙冠适配性：修复体（牙冠）需与种植体精密贴合，避免微渗漏；咬合力大小合适，避免应力集中。

04、全身健康状况

慢性疾病：糖尿病、自身免疫性疾病或长期服用免疫抑制剂的患者，愈合能力下降，感染风险升高。

吸烟：尼古丁会收缩血管，减少骨组织血液供应，导致骨结合失败率增加（吸烟者失败率是非吸烟者的2—3倍）。

05、长期维护与复查

定期复诊：每6—12个月需检查种植体稳定性、咬合关系及周围组织健康，检查机械结构是否松动异常，及时处理问题。

专业清洁：每年1—2次由医生使用专用器械清洁种植体周围以及余留牙口腔卫生，去除普通刷牙无法清除的菌斑。

总之，种植牙治疗是一项非常严谨的口腔修复技术，切不可把种植牙当作购买一种商品，随意对待。种植牙的长期成功率虽高达90%以上，但其寿命依赖医生、技师、患者和产品等多方面因素。只有将规范的日常护理、健康的全身状态与专业医疗支持结合，才能最大程度保障种植牙的稳定性。它并非“一劳永逸”，而是需要像天然牙一样终身呵护。

供稿：浙江医院口腔科 张建兴