看是看清楚了，但就是眼睛很不舒服
“医生，我手术后看东西是比以前清楚多了，但眼睛怎么都不舒服，怎么办啊？”
很多做完白内障手术的患者都会有这样的困扰：明明手术很成功，为什么眼睛却很难受，看不清、眼睛干涩、异物感、怕风怕光，甚至还会刺痛。
白内障摘除手术是当前治疗白内障的唯一方法。据统计，全球每年行白内障手术超过2000万例。白内障手术技术精准化和微创化的变革显著缩短了患者的手术和恢复时间，也不断提高了患者对于术后视觉质量的期望。然而，白内障手术也会引发或加剧干眼症，导致眼表炎症以及视力波动等问题，成为患者视觉质量下降和手术满意度降低的关键因素。
据研究报道，白内障术后干眼的发病率可高达72.6%，超过40%的白内障患者术前就合并干眼。
“临床上，每年都会碰到一些白内障术后发生干眼的患者。”温州医科大学附属眼视光医院医学部副主任、浙江省眼科医院白内障学科带头人、浙江省白内障术后干眼“小而强”临床创新团队带头人赵云娥教授提到，“发生白内障术后干眼的原因有很多：比如术前就存在干眼，术中眼表的损伤，术后药物使用不得当，术后用眼不卫生等等。”
沈女士 68岁
白内障术前查出重度干眼
退休后没事就刷手机
干眼越来越厉害
发现白内障想早点手术
医生让我先治疗干眼
今年3月，我终于顺利完成了双眼白内障手术，圆了不戴眼镜的梦。
我今年68岁，退休后空余时间一下变多了。日常生活中有很大一部分时间，都是在看电视、刷手机中度过。十来年前，就感觉眼睛有些干涩不舒服，有时候需要不停眨眼来缓解，那时不知道，这是干眼症的症状。
后来，去杭州女儿家带外孙，没有朋友没有社交，除了做家务带娃，其余时间就戴着老花镜，躺在沙发上玩手机，刷刷短视频、看看新闻，有时晚上还摸黑看手机。
随着时间的推移，眼睛干涩的情况好像越发严重了，结膜充血、眼睛干热、有异物感和刺痛感。白天相对好一些，一到晚上，眼睛特别不舒服，又干又疼。
去医院检查，说是干眼症。女儿让我去做治疗，我嫌麻烦，配了点眼药水，难受的时候滴一滴，也不敢多用。
前段时间，我发现自己视力好像有下降，有点看不清了。去浙江省眼科医院杭州院区白内障专科检查，医生说是白内障，有手术指征。
听说白内障手术在摘除白内障的同时还能解决老花的问题。我以前从来没戴过眼镜，戴上老花镜后，我觉得给生活带来很多不便。打麻将要戴它，看手机、看电视电脑也要戴它，去买个东西，看标签也要戴上它。如果不小心弄坏或者弄丢了，还要去修去配，特别麻烦。
所以一确诊白内障，我就和医生表明态度：想尽快做手术，顺便把老花问题也解决。
很快，一盆冷水泼来。
术前检查，医生发现我的睑板腺（分泌泪水的关键器官）已萎缩70%，从干眼症的诊断来讲，可以打上重度干眼症的诊断。只不过我的个人耐受力比较强，感受到的症状似乎还没那么严重。
医生告诉我，要想做白内障手术，最好先治疗干眼，否则，贸然手术，术后出现干眼症状加重的可能性很大，而且，干眼状态下，眼睛条件也不能很好地满足装多焦点人工晶状体的要求。
我这才深刻认识到，干眼不是眼睛干涩那么简单，它的危害挺大。
在医生的建议下，我开始在省眼科医院杭州院区干眼症专科进行干眼相关治疗。针对我的情况，医生给我安排了每周1次的睑板腺按压疏通治疗以促进自身泪水分泌，同时予以熏蒸治疗，经过1个月的治疗，干眼症状大大缓解，复查睑板腺发现，原先堵住的地方疏通了，睑脂的质量好起来了，泪膜评估质量也有所好转。
经过治疗，我达到了白内障手术要求，之后顺利完成了手术，装上了多焦点人工晶状体。
术后一个月复查，恢复良好，视力达到5.0，终于和老花镜说再见了。
虽然干眼症状得到很大缓解，但为了术后更好的视觉质量，医生建议我继续进行干眼治疗，同时叮嘱我要减少电子屏幕的观看时间，好好保护眼睛。
现在，我每天尽可能少看手机，白天出门锻炼锻炼，在家时听听音乐，或者放着电视听新闻。平时常眨眼，让眼睛保持湿润感。眼睛健康，对每个人都非常重要。
钱女士 66岁
视网膜修复+白内障术后出现严重干眼
睁着难受闭着也难受
右眼24小时都在疼痛
2021年，我62岁，前几年体检查出有白内障，但并没影响视力，也就没去管它。“五一”假期的第一天，我突然感觉右眼有异物感，眼前像有小虫子在飞。过了一个多小时，症状并未消失，对健康我一向警觉，觉得不对劲，赶紧去医院眼科检查。接诊的医生一查，说我的情况是视网膜脱离了，属于眼科急症，需要赶紧做手术。
很快，我住院接受了视网膜修复手术，术前，医生说，我有白内障，手术可以一并把白内障也摘掉。
手术很顺利，医生给我打了治疗网脱的硅油治疗，建议我俯卧位（趴着）睡觉，更好地帮助视网膜复位。
回家休养了一段时间，我发现右眼开始不舒服，又红又痛，好像发炎了一样。我赶紧去手术医生那里看，医生给我配了点眼药水，但始终没有缓解。
这之后的三个月，我的右眼24小时都被痛感折磨，连眨眼都成了心病，一眨眼就刺痛得不行。
我每星期都往医院跑，平均一星期跑两趟，多的时候三四趟。医生告诉我，是术后出现了干眼症状，只能慢慢缓解。
后来，医生建议我戴角膜绷带镜（一种特殊设计的软性隐形眼镜）缓解症状。戴上后确实好一些了，但只要一摘下，刺痛感立马恢复。
干眼太痛苦了，完全打乱了我的生活节奏。我退休前从事旅游业的，退休后，经常约朋友一起去周边走走看看，平时家里烧饭做菜也都是我。眼睛痛以后，别说烧饭，连吃饭都没心思。出去玩更别想了，同事朋友来约我，我根本走不出去。有段时间，我觉得自己都要抑郁了。
眼睛睁着难受，闭着也难受，睡眠质量变得很差，每晚靠吃安眠药才能入睡。以前我是倒头就睡的人啊。
那段时间真是“生不如死”，心中只有一个念头：把这个毛病看看好，只求不痛。
一直为我看病的医生蛮同情我，但他们也没有特别有效的治疗方法。8月底的一天，我照常去检查，结束时，他坦率地跟我说，让我去找浙江省眼科医院杭州院区干眼专科傅亚娜医生，看看她们有没有办法。
9月初，我挂了傅医生的号，来到她的门诊就诊。傅医生了解我的情况后，仔仔细细为我做了相关检查，告诉我，我的干眼情况为重度，她为我制订了包括自体血清治疗在内的治疗计划。
经过半个月的治疗，右眼疼痛的感觉大大缓解，到12月，完全不痛了。傅医生叮嘱我可以去手术的医院将硅油取出。
万幸的是，4年过去了，那种令人绝望的眼睛痛的感觉没再发生过，但也留下了“后遗症”，让我变成了睡眠困难户。
想不到，一个不起眼的干眼症，让我吃了这么多苦头。听傅医生说，白内障手术术后出现干眼症的概率蛮大，大家一定要引起重视，提早筛查和治疗。
（为保护隐私，文内患者均为化名）
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