

35岁的胡先生(化名)是一名资深电竞爱好者,常常一坐下打游戏就是好几个小时,手边放的不是水,而是碳酸饮料和咖啡,一天下来饮水量往往不到两小杯。
这天,胡先生像往常一样沉浸在游戏世界中时,突然腰腹部一阵剧烈疼痛把他拉回现实,同时还出现恶心呕吐的症状。慌乱之下,他赶紧拨打120,被送到余杭区第二人民医院急诊科就诊。急诊CT检查结果显示:右侧输尿管上段见结节状高密度影,横径约5mm,长径约7mm,诊断为输尿管结石。而且,肾脏内已经积聚了不少尿液,导致右肾轻度积水。
完善相关检查后,考虑该结石位置体外碎石治疗效果不佳,在与患者及其家属充分沟通并取得同意后,泌尿外科主任医师阮磊为患者施行了“输尿管镜下钬激光碎石取石术”。术后,胡先生腰痛症状消失,复查相关指标恢复正常后顺利出院。
阮医生介绍,胡先生患上输尿管结石,与他喝水量少、久坐不动的不良习惯关系密切。水分摄入不足导致尿液生成减少,尿液中的各种成石物质浓度升高;同时,长时间久坐会使身体新陈代谢速度减慢,肾脏排出代谢废物的效率降低;而且胡先生体重达到95kg,BMI(体重指数)为28.5,达到肥胖标准。多种因素叠加,会显著增加输尿管结石的发病风险。尤其在降温的时候,人体水分流失相对增多,更要注意多喝温水,以促进尿液生成,降低泌尿系统结石的发生几率。

1、预防泌尿系统结石
多喝水可增加尿量,稀释尿液中可能导致结石形成的物质(如钙、草酸、尿酸等),降低结石形成的风险。同时,充足的尿液流动有助于冲刷掉微小结石,促使其排出体外。
2、预防尿路感染
足够的水分摄入能促进尿液排出,冲洗尿道,减少细菌在尿路中的停留和繁殖机会,从而降低尿路感染的发生几率。对于已感染的患者,多喝水也有助于缓解症状,促进恢复。
3、保护肾脏功能
肾脏是泌尿系统的核心器官,多喝水有助于维持肾脏的正常代谢功能。充足的水分可保障肾小球滤过作用的顺利进行,帮助肾脏更有效地排出体内的代谢废物和毒素,减轻肾脏负担,保护肾脏健康。
4、维持泌尿系统清洁
尿液在泌尿系统中流动时,可带走细菌、炎性分泌物及微小结石颗粒等,减少细菌在尿路黏膜的附着与繁殖,维护尿路的清洁与健康。

1、成年男性每天推荐饮水量为1700毫升,成年女性每天推荐饮水量为1500毫升。按照一杯水大概200至250毫升计算,那么一天差不多要喝7至8杯水。而结石病患者推荐每天液体摄入量在2500毫升—3000毫升。
2、选择白开水,尽量少喝含糖饮料、咖啡和酒精等刺激性饮品。建议吃饭时不要经常饮用大量的菜汤。
3、别等口渴了才喝水,感到口渴时,身体其实已经处于一个比较缺水的状态;想要预防肾结石,我们提倡定时、足量地饮水,白天可以每隔1个小时左右,喝100到150毫升的水。
4、饮用温水最佳,对于一般人而言,饮用35℃—40℃的水最为适宜,与人体内的温度相接近,让胃肠道更舒适。

肾功能不全者
慢性肾衰竭、急性肾炎等患者,肾脏排泄水分和毒素的能力减弱,过量饮水会导致水分潴留,进而引发水肿、高血压等并发症,需根据肾功能情况限制饮水。
心脏功能受损者
如心力衰竭患者,心脏泵血能力下降,大量饮水会增加心脏负担,可能导致病情加重。
肝功能异常并伴腹水者
肝硬化等疾病导致肝功能受损,血浆渗透压降低,水分易在组织中积聚。过多饮水会加重腹水和水肿,需控制液体摄入。
供稿:杭州市余杭区卫生健康局、杭州市余杭区第二人民医院 姜梦婷、吴燕琴
审稿:杭州市余杭区第二人民医院主任医师 阮磊
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