杭州一家医院公布两年幽门螺杆菌检测数据
男性阳性率高于女性，年龄越大阳性率越高 杀菌前建议先做胃镜
制图 高薇
进入3月，一年一度的体检季开始了，不少单位也在这个时候启动了员工体检。
上周，杭州周先生在杭州师范大学附属医院健康管理中心完成单位体检，因为单位今年没安排呼气试验，他特意加选了，“检查一下放心”。
幽门螺杆菌，大家并不陌生。被认为与胃癌高度相关。近年来，随着公众健康意识的不断增强，越来越多单位把呼气试验（幽门螺杆菌检测）纳入常规体检。
“以到我们医院做体检的企事业单位为例，八成以上单位都给职工增加了幽门螺杆菌筛查的项目，而且是每年的必检项。”杭州师范大学附属医院健康管理中心主任桂赛银介绍。
初次检查阳性率高达20%
幽门螺杆菌筛查情况如何？我们请杭师大附院健康管理中心梳理了2024年和2025年两年数据：2024年，18467人做了碳13/14呼气试验，3763人查出阳性，阳性率20.38%。2025年，共18532人进行了碳13/14呼气试验，3064人查出阳性，阳性率16.53%。
为什么阳性率下降了3.8%？桂赛银分析，随着大家对幽门螺杆菌认知度的提高，查出阳性后很多人会积极杀菌，经过有效杀菌，第二年阳性率下降是必然趋势。
杭师大附院消化内科、幽门螺杆菌门诊郭赟副主任医师也表示，幽门螺杆菌阳性患者，经过符合指南的规范治疗，两次复查阴性后，只有约1%的概率会再次感染，如果前一年查出阳性后积极正规杀菌，转阴后，第二年筛查，阳性率自然就下降了。
男性患者查出阳性往往不重视
来杀菌的不少是老婆“逼”来的
“虽然阳性率有明显下降，但从我们医院健康管理中心梳理的数据来看，查出幽门螺杆菌阳性后，还是有部分人没重视杀菌。”郭赟坦言。
2024、2025年幽门螺杆菌参检人群中，好消息是男性和女性的阳性率都较上一年有下降。但两年数据都指向同一个结论：男性阳性率均高于女性，分别高出3.7%和3.6%。
这是不是意味着，男性比女性更容易感染幽门螺杆菌？郭赟认为，从关注健康的角度来看，女性更加注重自身健康，查出问题后积极干预的意愿更高。“从我的门诊来看，来杀菌的女患者比男患者要多，很多男患者查出阳性后大大咧咧的，完全不重视，那些来门诊杀菌的男患者不少是老婆‘逼’着来的。”
郭赟表示，幽门螺杆菌感染本身没有性别差异。“但有一个关键区别，同样感染幽门螺杆菌，男性更容易进展至胃癌，女性整体风险低于男性，这与男性吸烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯相关，此外，雌激素对胃黏膜也有一定保护作用。”
年龄越大，感染率越高？
一旦感染，很难自愈
幽门螺杆菌参检人群按年龄分层分析，感染风险呈现清晰的年龄梯度：年龄越大，感染率越高——
从数据来看，2024年、2025年，60岁及以上老年人群的阳性率在各年龄段中都是最高的，分别为25.1%和18.8%。
为什么老年阳性者多？郭赟分析，老年人幽门螺杆菌阳性多，可能和早年感染+长期携带+当年生活习惯等因素共同造成的，并不是现在突然得的。“首先，以前卫生条件、饮食条件、分餐习惯都不如现在，很多老人在小时候、年轻时或已感染，幽门螺杆菌一旦感染，很少能自愈，会长期在胃里留存，所以查出阳性的概率更高；其次，以前体检很少查幽门螺杆菌，很多老年人以前没怎么查，其实不少人早就阳性了，随着检测的普及，现在一查就暴露了。
“实际上，筛查幽门螺杆菌，最重要的是减少胃癌发生风险。40岁及以上幽门螺杆菌感染者，是胃癌高风险人群，所以要趁早筛查，趁早根除。”郭赟提醒。
一类致癌物，是胃癌高危因素
及时根除患癌风险会大幅下降
早在2012年，“幽门螺杆菌（感染）”就已经出现在世界卫生组织国际癌症研究机构的1类致癌物清单中，这意味着它“有明确、充分的证据证明对人类致癌。”
“幽门螺杆菌喜欢在胃的强酸环境中生存，它会让胃形成慢性炎症，进而可能引发胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，甚至发展为萎缩性胃炎（伴肠化），最终可能导致胃癌。”郭赟说。
但感染幽门螺杆菌也不要太过焦虑，它是胃癌的高危因素，但不是必然结果，真正发展成胃癌的只是极少数。
“只有同时满足多个条件，胃癌风险才会明显升高。”郭赟解释，“比如幽门螺杆菌感染多年不治疗，长期慢性炎症影响；有胃癌家族史；长期吸烟、喝酒、高盐食品、吃腌制食物；胃镜已经出现萎缩、肠化、异型增生等。”
郭赟提醒，“只要及时根除幽门螺杆菌，胃患癌风险会大幅下降。”
热点资讯
