“五月不减肥，六月徒伤悲”、“春风吹、战鼓擂，我们一起来减肥”……刷刷最近的朋友圈，立誓减肥的人雨后春笋样冒出来。每年的5月11日，是世界卫生组织确定的世界防治肥胖日，你今天是不是也开始要减肥了?那么减肥之前，不妨先来看看到底怎么减才能避免“越减越肥”。

　　三类减肥者，瘦身方法各不同

　　大家对小姑娘乱吃“减肥产品”上吐下泻最终住院的新闻不陌生吧?因为减肥瘦身会涉及到全身多个系统，可不能马虎。

　　浙江省人民医院内分泌科主任华燕吟说，肥胖程度不同使用的减肥方法也有区别，因此在省人民医院有“减肥联合门诊”，包括内分泌科、营养科和肝胆胰外科三个科室专家共同制定减肥方案。

　　现实中减肥人群大致可分为三类：肥胖症、超重者、不胖但因爱美而瘦身者。特别是第三类人群越来越多，对于医院来说，治疗方案主要是针对肥胖、超重人群。

　　有些特别肥胖的病人，肥胖合并糖尿病的病人可采取手术减肥。我们之前报道过《90斤—190斤，糖MM无奈求助“达芬奇机器人”缩胃》的患者就是通过“折胃减肥手术”——将患者胃容量缩小，因为他们实在无法控制食欲;术后患者减重非常大，有400斤的胖哥减了200斤，还有200斤的胖姑娘减了70斤并成功当妈。对特别肥胖的合并糖尿病患者常用的胃肠改道手术，术后即减肥，糖尿病也消失了。

　　爱美人士可以合理饮食瘦身，以加强运动塑形。

　　肥胖就是一种疾病 单纯靠减肥药减肥?不可能

　　因肥胖带来的诸多危害已经不用赘述，所以不要怀疑!肥胖就是一种病。中国成人把BMI(体重指数)≥28kg/m2定为肥胖，BMI≥24-27.9kg/m2定为超重。大家尤其要重视腹型肥胖，就是常见的大肚子，易并发高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等。浙江省人民医院内分泌科主任华燕吟介绍，对肥胖病人首先要排除内分泌等疾病引起的继发性肥胖。

　　所有肥胖、超重病人的治疗都要以饮食和运动治疗为基础——减少热卡摄入，增加能量消耗。但很多肥胖者因无法自我抑制旺盛的食欲，又懒于运动，还有很多坏习惯，所以科学减肥应到正规减肥门诊，首先要让减肥者树立信心，还要明确是否已经合并有高脂、高糖、高血压、高尿酸等代谢性疾病，针对不同的病人制定不同的方案，有些人在饮食治疗的基础上，辅以药物如排脂药。

　　很多人一提减肥，首先想到的是减肥药。华燕吟主任解释，以前有些减肥药，如芬氟拉明、曲美等，原理是抑制中枢神经、降低食欲，因服用后可能导致严重的副作用，有的是致命的，因此这类药物早已被明令禁止。

　　饮食控制“量”最重要：减肥人群和西瓜Byebye吧!

　　那么如何饮食控制和运动?这里并不是简单地节食或吃代餐。

　　“饮食控制是基础，几乎没有一种减肥方法是不需要控制饮食的。”浙江省人民医院营养科主任钱展红解释，饮食控制不等于不吃，而是在均衡摄入六大营养素的同时控制每天摄入的总热卡。

　　选择食物种类很重要，食用量更重要，钱展红会给每位减肥者一份食物热卡含量清单，每100克食物、水果含热量多少列得清清楚楚，不过水果中没有西瓜。“100克西瓜只含40热卡，相对其他水果并不高，但人们吃西瓜很容易超量，葡萄一颗重几克，西瓜整个吃得有多少个100克啊。”

　　代餐减肥：能自我控制的何必花冤枉钱，不能坚持的吃了也没用

　　如今社会减肥机构众多，代餐是他们主打的法宝，营养棒、减肥奶昔等真的可以部分或全部取代正常饮食吗?

　　钱展红笑称，代餐其实就是高纤维、低热量，吃了后让人有持续饱腹感，以帮助控制饮食。短期内代餐有一定效果，但控制体重是一辈子的事。或者说吃了代餐看到好吃的还想吃怎么办?归根结底还是对美食抵抗力的问题。

　　钱展红告诉记者，医院内部许多员工也曾用过代餐，之后大家都恍然醒悟，其实代餐的作用就是控制食物的摄入量嘛，自己能做到的为什么还花钱买代餐呢?自己不能坚持的天天吃代餐也没用。

　　当然，除了代餐减肥，还有各种各样的水果减肥、完全不进主食减肥等等，其实都不科学。“只吃水果或完全不吃主食，这些方法长期使用肯定会对身体造成损害。”

　　越减越胖皆因不运动：减掉的是肌肉，反弹的是脂肪

　　很多人减肥失败，反复反弹且越减越胖，这是因为减掉的是肌肉，反弹的是脂肪。

　　如果只控制饮食不运动，那么肌肉和脂肪都会降低，短期没问题，但如果一旦放开饮食，体重反弹后增加的绝大部分是脂肪，肌肉是很难长回去的。这就是很多人减肥失败，多次反弹后越减越胖的原因。

　　所以医生们一再强调：以饮食控制体重、以运动调整肌肉脂肪比。据了解，目前常用的指标有体重指数(BMI)、腰臀比、内脏脂肪率等等。专家提醒：每个人情况不同，减肥之前，最好先去看一下减肥门诊，医生会根据各人情况给出个性化建议和食谱。