本期指导专家 陈斌华 杭州市第七人民医院老年 精神科大科主任、主任医师

人一旦变老，记忆力下降无药可救？我们经常会听到身边的长者带着几分无奈与调侃的口气说道，“人老了，这记忆力真是不行喽！”

的确，记忆力的减退是人类开始衰老最明显的标志之一，这是由于大脑和神经系统的退化所带来的，是正常的生理现象。而且长期以来，人们都认为记忆力变差这件事情是不可逆的，由此还滋生出很多消极、片面、错误的认识。

难道记忆力的减退真的不能挽回吗？有什么办法能延缓它的衰退呢？

接受新事物能力不足 但巩固旧知识得心应手

杭州市第七人民医院老年精神科大科主任、主任医师陈斌华介绍，随着年龄增长，正如人的皮肤会变得粗糙一样，大脑的功能也开始衰退，使许多人变得健忘。人们会发现，从40岁开始这种现象逐渐明显，主要表现在学习新知识、记住新事物、回忆信息等需要花费更长时间，且更容易分心，难以同时完成多项任务等方面。

记忆力会影响日常的工作和生活，所以面对记忆力的衰退，很多人可能表现出焦虑、沮丧的情绪，甚至会担心这是否是痴呆的早期征兆。

“这些变化是大脑正常衰老的结果，无需过度忧虑。”他表示，虽然我们的大脑在老化，但很多方面的记忆是保持完好的，比如，远事记忆（依然能回忆起很久以前发生的事）、程序性记忆（以前会游泳、骑自行车、弹钢琴，现在依然会）、语义记忆（对语词、概念、规则、定律等抽象概念的记忆依然存在）。

而从心理学角度来说，人的智力分为流体智力和晶体智力。流体智力与先天禀赋相关，比如逻辑推理能力、记忆能力等，20岁时发展到顶峰，之后就逐渐降低了。晶体智力则与知识经验相关，主要是用来处理熟悉的、已加工过的问题。也就是说，年龄增长，人的流体记忆下降了，学习新事物的能力不足了，但与知识经验密切相关的晶体记忆则不断增强。

陈斌华指出，从概率上说，大多数人的流体智力是没有太大差异的，但是自律和主动练习会带来晶体智力的巨大改变，所以适当的学习和巩固旧知识，对于保持记忆力是非常有效的。

识记、保持、回忆…… 老年人学习时要守旧大于创新

我们常说“用进废退”，如果总是不接触新事物，大脑的能力就会退化。陈斌华认为，老年人也要尝试学习新知识，不能脱离社会，尤其对于比较孤独的老年人，长期不参与社会事务，更容易得神经退行性疾病。

而且大脑的可塑性是很强的，虽然其可塑性会随着衰老而降低，学新东西的能力也在减弱，但这并不意味着年纪大了不可以学习新知识，只不过较儿童和年轻人学得慢一些，学习能力低一些。所以，“活到老，学到老”并不只是一句激励口号，也不是一句空话，其深层的内涵也是希望帮助每一位老年人获得认知与大脑的保护，以及健康的持久。

但陈斌华强调，这并不意味着，所有人都要向新鲜事物看齐，更不意味着老年人必须时刻保持与时俱进。老年人想要保持或延缓记忆力，更多时候需要做的是识记、保持和回忆；对于那些有神经退行性疾病的老年人学习的目的在于“守旧”，方法是简单机械的动作“重复”。

他建议，像这类老人的记忆力练习不应该复杂，越简单越好，简单到穿衣、吃饭、认路等，也就是识记、保持和回忆的能力，家人要给予鼓励和帮助，树立继续参与社会事务的信心。

心理暗示影响记忆力 日常要积极生活保持专注

生理上变化对记忆力的影响不可避免，但人们记忆力的下降其中一个重要的原因是“总是认为自己记忆力不好。”

情绪对于神经系统的影响是显而易见的，消极的心理暗示会让人心理压力增大，负面情绪增多，相关疾病接踵而至，从而进一步影响记忆力的保持。那些经常说自己记性不好的人，一定要注意下自己的情绪状态。

相反，积极的心理暗示却可以改善记忆力。陈斌华建议我们可以每天给予自己积极的暗示，学习新事物，持续坚持认知高、要求高的活动，保持专注，这样可以改变人们对年龄影响记忆力的刻板印象，以及对衰老的看法。

如果自身出现了记忆力下降的风险因素，应该积极改善生活方式，治疗躯体疾病，避免记忆力持续下降。有轻度认知功能损害的，要积极推进干预措施，延缓甚至逆转病情进展；而有明显认知功能损害，锻炼生活自理能力，给予专业精准治疗，延缓病情进展速度；最后，针对伴发的精神行为症状及睡眠问题，对症治疗，改善社会功能。