周二上午，杭州师范大学附属医院康复医学科（针灸推拿科）主任吴坚刚照常出诊。刚给一名患者扎完针后，他马上回到诊间坐下接诊下一位患者。

“吴主任麻烦您给我妈看下，她好像是落枕了，一直说头痛。”60来岁的潘大姐（化名）被女儿拉进针灸科诊室。而潘大姐一面走，一面嘴里还嚷着：“慢点慢点，你走慢点，我头疼！”

斜靠沙发一下午，隔天头痛如触电

据潘大姐回忆，上周末午后，她和家人一起客厅看电视聊家常。因为家中无外人，她特别放松，聊天说笑间，身子往左斜，斜靠在沙发上。一下午过去，她起身时觉得脖子有点不舒服，但也没当回事情。第二天，她就感到一阵一阵的头疼。“从左边脖子后面发际线一直到前额，触电一样，一阵一阵的。而且坐着没事，一旦起来走动或者做事情就痛得特别明显，晚上睡觉侧躺着也痛。我以为是落枕，还去做了按摩，结果一点没好。”

听完这番话，吴坚刚便心里有数了。他让潘大姐坐直身体，随后站在她身后，双手沿着潘大姐脖颈和头部触摸查体：“这儿疼吗？这里呢？是不是电击一样的刺痛？”潘大姐连连应是。

“没事，是枕大神经痛，待会儿打下针灸。”吴坚刚做出诊断结论，并为她在颈部和头部多个部位施针。

很快，潘大姐就欣喜地发现，自己头痛缓解了许多。结束后，吴坚刚叮嘱道：“隔天再来做一次针灸治疗，一般做两次治疗即可，回家以后这种斜靠的姿势要避免了。”

船老大为它四处求购“止痛粉”30年

枕大神经是从双侧颈二神经分出来的一对小分支，主要管同侧后发际线到头顶部皮肤的感觉。在遭受颈部外伤或颈椎疾病、风寒感冒，以及长期不良姿势压迫下，枕大神经会出现受损，导致了疼痛。

“实际上，枕大神经痛非常容易被误诊。像这位患者以为是落枕，但就医及时，痛苦少，还有的人因为这个毛病痛了十年，甚至三十年。”吴坚刚最近收治的一位女性患者，今年33岁，过去十年来因为头痛不曾上过一天班，到处看病，病历厚厚一叠，但始终找不到症结所在。除了出门看病，她就在家躺着“缓解疼痛”，结果越躺越痛。

当她来到杭师大附院心内科就诊时，心内科医生仔细做了检查，排除了卵圆孔未闭等一系列心脏问题，建议到针灸科试试。吴坚刚接诊后一番体格检查，发现就是枕大神经痛。之后，她接受了三次针灸治疗，疼痛几乎完全缓解，整个人也一扫之前的萎靡状态， “明天我就去投简历找工作”。

还有一位男性患者，是运河上运输船的船老大，水上讨生活让他在年轻时候就得了“偏头痛”的毛病。每次头痛一发作就吃止痛药，30年来吃遍各种止痛药，唯有土方子“止痛粉”有用，于是到处囤“止痛粉”。后来在朋友介绍下，他找到吴坚刚的门诊，试试针灸治疗。

吴坚刚给他做了体格检查，也明确为枕大神经痛，但因为病情拖了太久，治疗疗程较长。经过几次针灸治疗，船老大的头痛大大缓解，也没有以前发作频繁，感激地表示自己从未如此轻松过。

积极应对治疗，不要自己“瞎折腾”

吴坚刚介绍，枕大神经痛急性发作时，可表现为头后部一侧或双侧阵发性剧痛，疼痛如触电样或针刺样，范围可放射至顶颞部、乳突部，甚至可致眉棱骨处。一些患者由于没有及时得到治疗，导致病情迁延不断，发展成为慢性疼痛。

“枕大神经痛的治疗方法包括药物、针灸等多种，但需要提醒大家的是，一定要积极应对治疗，才能有效缓解症状。”吴坚刚强调，积极应对治疗还要注意正确的方式。有些患者喜欢自己去刺激痛处，自行按压，或是睡觉时用硬枕抵在疼痛处，试图借此缓解，实际上这种做法会导致枕后部位缺血严重，疼痛加剧，得不偿失。

更夸张的一位患者，在听说热敷可以止痛后就用非常烫的热水直接冲洗肩颈，直接导致烫伤，皮肤溃烂，还碰上了带状疱疹发作，整个胸背惨不忍睹，患者夜间不能安睡，白天活动受限，精神状态几近崩溃，甚至一度想轻生。

他还表示，枕大神经痛的发病率不低，常见于中年女性，有时候合并枕小神经痛一起发作，虽不致命，但非常影响患者生活。建议大家生活中要保持良好的生活习惯，尽可能减少斜靠、侧躺等不良姿势看电视、玩手机，以免诱发枕神经痛。此外天气转凉后，尤其要注意颈部保暖，及时添衣戴围巾。

如果有颈肩疼痛不适，要尽早就医，若排除了器质性问题还找不到症结的，不妨试试针灸治疗。