每日商报讯 血栓是身体内的一个隐蔽杀手，对生命健康有着严重的威胁；可发生在任何年龄、任何时间，包括心肌梗塞、脑卒中和深静脉血栓。不过，许多人都听说过“心肌梗塞”和“脑卒中”，但是对 “静脉血栓栓塞症”（VTE）却知之甚少。因其发病率高、隐匿性强，素有“沉默的杀手”之称。

事实上，前两者多是血管内斑块导致的心和脑血管的堵塞，发生在动脉系统，而发生在静脉的栓塞症要比动脉血栓高3倍左右，如果得不到及时、规范的防治，会威胁患者的生命。

浙江大学附属第一医院副院长、康复医学中心主任陈作兵教授介绍，血栓疾病虽然凶险，但可防可控，在日常生活中，我们需要加强对血栓风险因素的了解，并掌握预防措施，也能在一定程度上减少血栓的发生。

陈作兵教授指出，大多数深静脉血栓发病隐匿，早期几乎没有任何症状，所以很容易漏诊、误诊，加上人们对它缺乏认识，即使出现症状也没有及时就诊，导致体内深静脉血栓脱落，并随着血液回流至心脏，最后到达目的地——肺动脉，严重的肺栓塞可危及生命。

在临床中，尤其是骨外科手术之后，很容易发生深静脉血栓，如果能得到及时、规范化的治疗，大部分患者都能够恢复良好。

两周前，陈作兵教授参与抢救了一名严重肺栓塞的患者。半个月前，80岁的陈奶奶接受了髋关节置换术，手术很顺利，正等待出院回家。但就在恢复期间，陈奶奶突然感觉胸闷、气短、呼吸困难，经过紧急检查发现是下肢深静脉血栓，而脱落的血栓导致大面积肺栓塞。肺动脉CT血管造影发现，血栓骑跨在肺动脉主干和左右肺动脉，属于中-高危肺栓塞，情况十分危急。

所幸，栓塞发生在住院期间，因为抢救及时，措施得当，陈奶奶的症状迅速得到缓解，转危为安。

“骨折病人很容易发生深静脉血栓，这是因为骨折以后长期卧床,容易导致患者的食欲差,骨折端的刺激使血管损伤，还有静脉的瘀滞，容易导致血管产生血栓。”他认为，老年人本身运动量就很少，术后更容易发生深静脉血栓。严重的肺栓塞可在短时间内引起呼吸困难、休克，甚至心跳骤停，病人往往来不及抢救而死亡。

因此，人们一定要避免长时间静坐，趁着节假日应该多做运动，促进血液循环。另外，中老年人常合并有冠心病、糖尿病、高血脂等，血液黏滞度高，血液更易凝固成血栓，随血液流动到肺血管，发生肺栓塞。此外多喝水，也可防止脱水造成血液高凝。

而对于康复需求患者来说，如何预防血栓形成及如何治疗血栓是重点。目前，在浙大一院有一系列VTE的评分表，对于血栓高危的患者有相应的物理、药物预防，一定要动态评估。对于已经有血栓生成的患者来说，在排除出血风险后应该积极地抗凝治疗。