前段时间，50岁的杨阿姨因为脸上黄褐斑加重，心情郁闷，食欲不振，每次出门都要戴个帽子，遮一遮脸上的黄褐斑。

“医生，我脸上这个黄褐斑长了好几年了，现在颜色更深了怎么办？”杨阿姨着急地来到义乌市康复医院中医科，接诊的中医师蔡文萍仔细问诊后，表示杨阿姨长期肝气郁结，肝脏功能受损，导致脸部血液运行不畅，形成黄褐斑。经过2个月的微针灸和中药调理，杨阿姨面部的黄褐斑明显改善，心情也随之变好了。

对于广大女性而言，长斑，尤其是黄褐斑，是一个令人困扰的问题，它不仅影响外貌美观，还顽固难治，容易复发。为什么有的人脸上干干净净，有的人脸上会长斑呢？

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什么是黄褐斑？

黄褐斑俗称“肝斑”，为面部的色素沉着。多对称蝶形分布于颊部。主要发生于面部，以颧部、鼻、前额为主，为边界不清的淡褐色或深褐色斑片。

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为什么会长黄褐斑？

引起黄褐斑的原因复杂，有多种因素参与形成，其中遗传易感性、日晒（紫外线照射）、性激素水平变化是重要的发病因素。另外，长期服用药品，妇科疾病，其他慢性病如肝脏疾病、内脏肿瘤、结核病、自身免疫性甲状腺病等，也会引起黄褐斑的形成。

遗传易感性

黄褐斑有家族遗传倾向，遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一。

紫外线照射

紫外线照射可引起黑色素细胞功能活化，长期紫外线损伤会使表皮屏障受损，炎症细胞因子释放增多，刺激黑素细胞中酪氨酸酶（黑色素合成的关键酶）活性增加，并促进黑素合成及转运。

性激素水平变化

黄褐斑也和雌激素、孕激素有关，雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。

饮食、作息不规律

内分泌失调、作息不规律、经常熬夜、不健康的饮食习惯等影响到身体的新陈代谢，并且食物中的糖分和油脂摄入过多，可能会导致身体内部的激素失衡，从而引起皮肤问题，如斑点、痘痘和暗沉等。

化学成分残留

化妆使用的粉底、遮瑕、腮红等化妆品中，可能含有对皮肤刺激性很大的成分，如重金属、香料、防腐剂等，这些都会刺激皮肤，加速色素沉淀的产生，导致长斑。化妆以及卸妆的不当使用也会对肌肤产生影响，不仅可能破坏皮肤屏障，还可能因为不彻底卸妆或者清洁不彻底，留下化学成分残留，引发色素沉淀，造成长斑。

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如何预防黄褐斑？

首先要避免紫外线照射，外出时打遮阳伞，外涂防晒霜。尤其是在黄褐斑的高发时期：月经不调、妊娠、哺乳期间，更要注意防晒。

避免诱发因素，调整生活方式：保证睡眠充足，劳逸结合，保持良好的心态；减少烹饪热/职业热接触；避免使用汞、铅含量超标等劣质化妆品。

少服避孕药，有内分泌失调、结核、肝病或慢性病要及时治疗。

尽量减少外来刺激，不要过度使用化妆品。

供稿：义乌市卫生健康局、义乌市康复医院中医科 蔡文萍