咳嗽、发热、胸痛……

「肺炎」真是让人苦不堪言！

有时去医院就诊

医生会建议你做个支气管镜检查

不少人就开始懵圈了

为什么要整这么复杂呀？

先别急

今天就为大家一次说清！

什么是支气管镜？

支气管镜是一种用于检查气管和支气管的内窥镜设备，通过支气管镜检查，呼吸科医生能够检查呼吸道的内部结构，识别病变或异常情况，进行相关的诊断，如灌洗、刷检、活检、不明原因咯血的诊断以及肺移植前的评估等。

近年来，随着医疗设备的发展，支气管镜不仅局限于诊断，更扩大至治疗领域，适用范围包括狭窄气道的扩张、支架置入、气道内肿瘤的切除、气道内局部药物的注射以及放射粒子的置入等。

支气管镜分为硬质支气管镜和可弯曲支气管镜（也就是我们常说的纤维或电子支气管镜），两种支气管镜各自具有相应的优点，临床上可弯曲支气管镜更为常用。目前，支气管镜检查已成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗及抢救不可或缺的重要手段。

支气管镜检查痛吗？

目前，医院开展的支气管镜检查分为普通支气管镜检查、无痛支气管镜检查两种。

普通支气管镜检查在清醒的状态下进行，检查前将利多卡因进行雾化吸入麻醉，进镜后支气管镜内再次注入利多卡因进行气道内麻醉，在操作过程中，患者可能会有咳嗽、窒息的感觉。

无痛支气管镜检查能减轻患者检查痛苦，术前由麻醉科医生进行全面专业的评估，全过程在睡眠状态下完成，检查舒适度大大提高。

哪些人需要进行支气管镜检查？

支气管镜检查的适应证主要包括诊断性适应证、治疗性适应证两个方面：

1.诊断性适应证

○不明原因的咳嗽、咯血或声音嘶哑；

○可疑肺部肿瘤的诊断；

○评估肺部感染的病原学；

○评估气道狭窄或阻塞；

○评估气道解剖异常。

2.治疗性适应证

○异物取出；

○气道内肿瘤的切除或减容；

○支气管扩张术；

○气道支架植入；

○清理分泌物。

支气管镜检查前和检查后需要怎么做？

检查前

患者在确定行支气管镜检查时请带上最近的肺部CT或肺部增强CT、心电图、血常规、术前四项、血凝等检验检查资料，检查前需空腹（普通气管镜术前禁食、禁水4小时，无痛气管镜术前禁食、禁水8小时），如有高血压，可于检查当天清晨用少量水送服药丸。

检查后

支气管镜检查后2小时方可进食、饮水，食物和水室温为宜。

检查后可能会有咽喉肿胀、疼痛，有时伴有咳嗽、咳痰等不适，这是正常现象。有时检查后会有痰中带血丝、咳出少量血等现象，这也是正常的。如出现咯血量较多，需及时告知医生。

无痛支气管镜检查后24小时之内请不要驾驶机动车，以免发生意外。

本期指导：杭州市红十字会医院呼吸与危重症医学科 仲成

供稿：杭州市红十字会医院