今年56岁的李女士（化名）是名资深糖友，已有30多年的糖尿病史。退休后，原本喜欢旅游的她不仅不再约上小姐妹逛街，连出门的次数也越来越少。

“我老是觉得双脚麻木、疼痛，最近半年来痛到钻心，睡不好也走不了路，只好待在家里。”李女士说，自己也去看过医生，但被告知这是糖尿病的并发症，不可逆的，便不了了之。直到最近经病友介绍，她来到了浙江省立同德医院内分泌科，诊断为糖尿病周围神经病变，并被收治入院。

该科王应旻主治医师详细了解李女士的病史后，发现她不仅血糖长期控制不佳，用药也比较混乱，因此在对她的糖尿病周围神经病变病情进行评估后，重新制定了降糖药物方案：经过中医师体质辨识、辨证论治，实施中药内服加穴位刺激、中药湿敷、超声药物导入等中医非药物疗法，配合营养神经、抗氧化等药物治疗。

经过两周的中西医结合治疗，李女士的血糖得到了有效稳定控制，降糖药从以前的四五种到现在只需服用1种，同时双足麻木、疼痛的症状逐渐缓解，夜间睡眠质量明显好转，精神状态也大大改善。

王应旻介绍，糖尿病神经病变是1型糖尿病和2型糖尿病最常见的慢性并发症之一，50%-60%的糖尿病患者会发生糖尿病神经病变。这种病症主要累及四肢，表现为肢体麻木、疼痛、皮肤瘙痒、肌肉萎缩等，疼痛表现为灼痛、电击样痛、锐痛，可有“手套样”“袜套样”感觉。

50%的糖尿病神经病变患者在发病早期是无症状的，因此往往等到出现明显症状表现时，意味着神经损害较为严重了。同时，糖尿病植物神经受损还可导致胃轻瘫、神经源性膀胱、排汗障碍、性功能减退等，因此要早诊早治。

他提醒，糖友们不仅要控制好血糖，还应至少每年进行一次神经并发症筛查，如果筛查为阳性，需要进一步做感觉阈值、肌电图。一旦发现存在糖尿病神经病变还需要增加改善神经元、神经纤维代谢的药物来进行治疗。