剧烈运动后恶心呕吐 男性发病多于女性

商报讯（记者 冯双 通讯员 方序 陈丹）众所周知，长期高尿酸血症危害健康，可引起痛风、肾功能损伤等疾病，但尿酸也不是越低越“安全”。专家提醒，尿酸太低或导致急性肾衰竭。

跑步之后恶心呕吐，真相竟是低尿酸

小黄是个爱运动的男孩子，10岁那年参加校运动会的400米跑之后，立即出现了剧烈腹痛、恶心呕吐，到医院就诊后发现血肌酐高达456μmol/L，比正常人高了近4倍（血肌酐偏高有肾衰竭可能）。经过一个星期左右的对症支持治疗，小黄恢复了正常。

5年后，小黄参加学校的1000米跑步比赛时再次出现腹痛恶心呕吐，检查发现血肌酐高达384μmol/L，再次针对治疗后康复出院。而三年后，小黄又因为同样的原因入院治疗。

到浙大二院肾脏内科就诊后，肾脏内科牟利军副主任医师通过分析小黄近几年的报告，发现他的血尿酸一直很低，尤其是在肾功能恢复正常后，血尿酸甚至低至接近零的水平（低于120μmol/L称为低尿酸血症）。

经详细检查，牟利军考虑小黄为特发性肾性低尿酸血症。而基因检测结果也明确，小黄是因为基因突变造成的低尿酸血症。

为何低尿酸血症会导致运动后急性肾衰竭？

医生介绍，尿酸是人体内最丰富和有效的抗氧化剂。当剧烈运动时，会产生剧烈的氧化应激反应，产生大量的氧自由基，而氧自由基会导致血管收缩，引起相应的器官缺血，功能损伤，但正常人因为有足够的血尿酸清除剧烈运动产生的氧自由基，因此不会出现血管剧烈收缩。

而遗传性低尿酸血症患者，由于血尿酸水平过低，无法充分清除剧烈运动产生的大量氧自由基，最终导致血管收缩。因此在剧烈运动时更容易发生缺血性肾损伤。特发性肾性低尿酸血症平时毫无症状，部分患者可在常规体检时发现不明原因的低尿酸血症(往往被忽视)或肾结石，部分患者于运动后发生急性肾衰竭，常伴恶心呕吐和腹股沟疼痛，甚至出现神经系统症状。

特发性肾性低尿酸血症发病具有一定的突然性，易误诊、漏诊。男性发病率远高于女性，原因在于女性较少剧烈运动，而且女性的雌激素也有抗氧化功能。

近几年，牟利军陆续收治了近二十例特发性肾性低尿酸血症患者，多数是因为剧烈运动后出现急性肾衰竭而发现。这些人预后都很好，肾功能基本都完全恢复正常，极少数会遗留慢性肾功能不全。在此，牟利军也强调，特发性肾性低尿酸的病友，千万不要进行剧烈运动。