提到瘤，多数人都会心里一惊。但有一种女性专属常见瘤，因大部分为良性、发展缓慢，常常被患者忽视。近日，杭州富阳区第二人民医院妇产科就接诊了一位50多岁的患者，而这一台“子宫肌瘤剔除术”，却让在场的医护人员“大吃一惊”。术后，大大小小的子宫肌瘤加在一起，数量竟有20余颗。

她恳求医生务必保住子宫

50多岁的张大姐（化名）患子宫肌瘤多年，但工作繁忙、无明显不适的她一直未将此放在心上，前阵子，由于月经量加大、经期变长、贫血等情况逐渐严重，她来到了富阳区二院就诊。

“经检查，患者被确诊为子宫多发肌瘤，考虑到患者无生育要求、接近绝经年龄、肌瘤多发等因素，我们建议其接受‘子宫切除术’。”接诊医生表示，张大姐在听到这个消息时非常抗拒，考虑再三，她找到了妇产科主任凌华萍，并请求对方务必保住她的子宫。

凌华萍介绍，为了尽可能满足患者的要求，团队重新讨论了手术方案，并充分做好术前准备。一切妥当后，医护团队对张大姐进行了子宫肌瘤剥除手术。术中，当患者子宫暴露出来时，医护人员发现，其子宫上密布大小不一、形态各异的肌瘤。经过两小时“地毯式搜索”，20余颗小至米粒、核桃，大至拳头的肌瘤被逐一摘除，张大姐也顺利保住了子宫。目前，该患者已顺利出院。

哪些子宫肌瘤不适合微创？

“首先，每年进行一次妇科体检极为重要，其次，大家如发现月经量增多、经期延长、腹部包块等异常情况要及早就医，这很可能是子宫发出的‘报警信号’。”凌医生提醒，无症状子宫肌瘤一般不需要治疗，尤其是近绝经期妇女，绝经后肌瘤多可萎缩，各种症状会慢慢消失，但每3—6个月仍要坚持随访，若出现以上症状，则要考虑进一步治疗，万不可置之不理。

同时，专家称，当子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至贫血，肌瘤压迫泌尿系统、消化系统及神经系统等，子宫肌瘤合并不孕，子宫肌瘤患者准备妊娠时肌瘤直径大于4厘米，绝经后未进行激素治疗且肌瘤继续生长，出现相关症状且药物治疗无效时，需要及时接受手术。“子宫肌瘤的手术路径包括腹腔镜手术、开腹手术、宫腔镜手术以及阴式手术，腹腔镜因其伤口小、术后恢复快、粘连轻等优点备受患者青睐，但并不是所有的子宫肌瘤都可以通过腹腔镜手术来切除，对于数目较多、肌瘤直径大（如大于10厘米）、位于黏膜下等特殊位置的肌瘤，则要选择开腹手术，对于患者来讲，能达到最好的治疗效果才是最佳的方式。”