儿童减肥是需要全家参与的“长期课题”

每日商报报道 家中有个小胖墩，长辈们往往是欢喜的。一是胖胖的伢儿看着特可爱，二是觉得这样的孩子肯定没有营养问题，证明家里养得好。

只不过，不少家长在得知孩子超重肥胖、急需减重时，难免会产生疑惑：为什么医生总要鼓励我和孩子一起减肥？等TA再长大一点，个子高了不就瘦了吗？

对此，杭州市儿童医院感染肝病科主任助理、主任医师祁正红表示，减重不是孩子自己一个人的事，有了家庭成员的陪伴，这场减肥之行才能事半功倍。

儿童肥胖大概率会延续至成年

“童年时期，对肥胖不给予任何有效干预，这种肥胖很大概率会延续至成年，导致一系列健康问题。”祁正红说，包括糖尿病、心血管疾病、高血压等多种疾病在内，肥胖儿童在成年后患病的风险依旧很高。

特别是在儿童时期就已经被确诊为中重度肥胖的儿童，他们本身就患有一些疾病，比如脂肪肝、运动能力低下等。

据统计，儿童脂肪肝发病率目前已高达8%-12%，并且发病年龄越来越小，肥胖的儿童更易患脂肪肝，70%左右儿童脂肪肝患者均是肥胖儿童。儿童时期患有脂肪肝，病情的发展速度较快，成年后患肝硬化乃至发展为肝癌的概率也相对较高。

减重是全家的“长期课题”

祁正红

本期指导专家

杭州市儿童医院感染肝病科

主任助理、主任医师

祁正红强调，父母对于孩子减重进程的影响是巨大的，曾有统计显示，如果父母双方均肥胖，孩子有70%-80%的概率也会肥胖；父母一方肥胖的，孩子肥胖概率大约为40%-50%；若父母双方都不肥胖，孩子肥胖的概率会锐减至12%-14%。

减脂不是孩子一个人的事，更是需要发动家庭成员共同行动的“长期课题”。家长们在日常生活中不妨以身作则，避免把不健康食物带回家，确保孩子睡眠充足，督促孩子养成良好的饮食和运动习惯。

●食：改变饮食习惯

家长（特别是本就肥胖的家长）要以身作则，引导孩子减少高糖、高油脂食品的摄入；同时，要注意改变孩子不良的进餐习惯：如进食能量密度较高（脂肪含量较高）的食物，进食时选择的食块大、咀嚼少、进食速度快；吃甜食频率过多，边看电视边吃饭以及睡前进食等；还要避免孩子进食过多，能量过剩，使多余的能量一直储存于脂肪组织，导致体内脂肪的增加。

在准备食材时，可尽量用植物油替代动物油脂，如橄榄油、菜籽油、坚果油等；注意优质蛋白质的摄入，可多吃一些瘦肉或鸡、海鱼等白肉以及牛肉；避免进食动物内脏等高胆固醇食物。

●行：增加运动量

很多孩子都缺乏运动，如果学校的运动量少，回家之后再没有其他活动，加上长时间久坐看电视、手机，会导致摄入能量不能相应地消耗，增加肥胖的风险。

因此，可以让孩子一周抽出5天时间，每天固定进行45分钟以上的运动。要注意坚持有氧运动与无氧运动相结合，在进行过游泳、跳绳等有氧运动后，不要忘记进行一些力量训练，更有助于塑造体魄。如果家中没有训练的场地，也可以适当为孩子报一些运动类的兴趣班，或是鼓励孩子参与家务。

需要注意的是，如果体重基数较大，不建议一开始就选择跳绳，容易损伤膝盖。

在运动时，有条件的家庭可以给孩子配一块运动手表，监测运动时孩子的心率。一般运动时的心率测量方法为220减去年龄的60%-80%，让平时运动心率保持在最大心率的60%-80%即可。

●息：培养良好生活习惯

良好的生活习惯是控制体重的重要措施，家长在日常生活中要加强饮食与行为习惯教育，有规律地进餐，保证充足的睡眠，避免晚睡和熬夜，避免错过生长激素分泌的高峰。

此外，还要注意保持稳定乐观的情绪和轻松的心态，家长在孩子减重的过程中如果能起到陪伴作用，对孩子来说是莫大的心理慰藉，遇到减重挫折时，也应以鼓励和安慰为主。

“对于没有严重并发症的肥胖孩子，我们还是不主张用药的，通过与家长共同努力，形成良好的生活习惯，才是对孩子最好的减重之法。”祁正红补充，如果不知该如何帮助孩子减重，可以于每周日前往市儿童医院“肥胖/脂肪肝多学科专家门诊”进行一站式问诊，优化营养理念，共建孩子健康成长环境。