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抽筋能与缺钙划等号吗?
2012年05月23日

  很多人都有过腿抽筋的经历,“腰不酸了,腿也不抽筋了”曾是流行一时的补钙广告词。那么,人为何会抽筋?抽筋是否与缺钙有关?请关注——抽筋能与缺钙划等号吗?

  抽筋是人体肌肉系统一种常见的收缩现象,常见于老人,孕妇以及青少年。“老百姓所说的抽筋,在医学上称为肌肉痉挛。老年人多见于低钙,在发生经常性抽筋时已近是缺钙比较严重了。”北京大学第三医院老年内科主任医师谭秀娟解释说,“人到三四十岁以后,钙就会自然流失。上年纪后,户外活动比较少,尤其是北方地区,接受到的紫外线较南方少,更不利于钙的转换。一但体内的钙质缺失,肌细胞的稳定性就会受到影响,因而容易造成肌肉痉挛。”

  孕妇也是腿脚抽筋的常见人群,怀孕后,尤其在孕中、晚期,每天钙的需要量增为1200毫克。夜间血钙水平比日间要低,故小腿抽筋常在夜间发作。

  北京大学第三医院妇产科主任医师赵文秋认为:“孕妇腿脚抽筋和我们现在的生活方式有很大关系,现在孕妇和自然接触少,出门就打车,少有晒太阳,这样不利于体内钙质的转换。在日常饮食中,钙元素以及维生素D的摄入较少,体内钙质储备不足容易因缺钙导致腿脚抽筋。另外,孕妇体重增长得过快,致使腿部肌肉容易疲劳也会诱发抽筋。”但需要指出的是,孕妇决不能以小腿是否抽筋作为需要补钙的指标,因为个体对缺钙的耐受值有所差异,所以有些孕妇在钙缺乏时,并没有小腿抽筋的症状。

  抽筋隐藏着疾病诱因

  现代医学研究表明:老年人的腿痛、抽筋,大都与动脉硬化引起的腿部血供障碍有关。动脉硬化后,腿部血供减少,血循不畅,代谢产物不能被血液带走,当代谢产生的物质在局部达到一定浓度时就会刺激肌肉收缩而引起疼痛、抽筋。

  “如果是血管供应问题,会导致腿疼下肢动脉硬化的情况。脚常常会有点发凉,走多了腿就软了,这叫‘间歇性跛行’,有的时候也会导致抽筋。”谭秀娟表示,“抽筋只是一种体征,导致抽筋的原因还有很多,间歇性跛行是其中一种情况。”

  专家建议,中老年人,尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的症状时,应当首先排除临床较为常见的下肢动脉闭塞症。而一旦确诊为下肢动脉粥样硬化性闭塞症,应当停止补钙等错误治疗。

  复旦大学附属中山医院骨科副主任医师程飚副教授指出,抽筋背后还隐藏容易被忽视的骨科疾病。例如腰椎间盘突出症的患者,腿抽筋的发生率可高达70%。脊柱退行性病变随着年龄的增长,会发生退行性改变,如骨质增生韧带肥厚等,压迫脊神经根内血管,造成血流量下降也经常发生腿抽筋。

  “此外,神经方面有问题也有可能会导致抽筋比如癫痫发作。”谭秀娟说,“这个人是不是抽筋,还得根据患者其他体征来判断,需要结合病人的具体症状,到底是个什么样的抽搐情况,发作时是什么样。判断这个主症是不是符合抽筋的症状,才能进一步判断导致抽筋的真正病因。”

  专家支招预防抽筋

  抽筋不光会给人带来短时的疼痛,其危害也不容小觑。谭秀娟说:“抽筋会导致人体产生一个调节反射,就是把骨头里的钙抽出来,补充血液里钙的不足。骨头里面的钙一旦脱到血液里面了,抽筋的病人最终会导致骨钙的丢失造成骨质疏松,这也是为什么老人一摔跤就容易骨折的常见原因。”

  “对孕妇来讲,轻度抽筋对孕妇并无大碍,在饮食上注意点都是可以改善的,为了预防抽筋的发生,要多吃一些富含钙的食物,如奶类、虾、鱼、贝壳类水产品、骨骼制品、豆制品、绿色蔬菜等。如果血钙水平低到一定程度就容易引发并发症,最常见的就是早产。”赵文秋介绍。

  谭秀娟说:“如果真的是因为缺钙导致的抽筋,那么补一点钙就会好,如果不是,就得注意是否是其他方面的原因。即使病人合并缺钙,也应以食补为主,否则会适得其反。病人应多食富含钙的小鱼、小虾、奶制品等,适当运动,多晒太阳,确实需补钙者也一定要在医生的指导下科学服用。”

  赵文秋建议,如果孕妇没有什么生理性病因导致的抽筋,早晚各一袋奶,晚上加一片钙片即可。医生通常会在妊娠6个月左右开一些常规的钙剂和维生素D。不过光补钙还不行,孕妇一定要晒太阳,促进钙的转换。孕妇最好在上午10点钟之前或者下午4点钟以后出去户外活动,每天两次30分钟的快步走,以增加身体的协调性,有利于盆腔的血液循环,增加胎儿在子宫内的血氧的程度。

  缓解抽筋的小诀窍

  专家建议,平时一旦发生腿抽筋,如果没有他人协助,自己可伸直抽筋的小腿,用双手紧握前脚掌,向外扳脚,旋转踝关节动作要连贯。如左腿抽筋,以逆时针方向旋转;右腿则以顺时针方向旋转。旋转后,将小腿这项大腿方向,用力稍重,脚掌上翘到达最大限度。如果有人协助,可通过适当按摩缓解抽筋疼痛。按摩者单手握拳,用力击打患者小腿中央,能够迅速缓解痉挛引起的疼痛。辅以按摩足三里、太溪等穴位各3分钟,以产生酸胀感为宜。当患者小腿抽筋稍微缓解后,按摩者用拇指按压小腿中间的程筋穴,可继续治疗抽筋。

来源:科技日报 作者: 编辑:陈俊男