来自浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科的沈华浩教授及其团队，日前在美国《变态反应哮喘免疫年鉴》发表了最新研究成果《一种新的哮喘亚型：胸闷为唯一症状的不典型哮喘》，该研究揭示了胸闷变异性哮喘，这是国内外首次发现并报道这一新型的哮喘。

　　尽管医学界早就积累了丰富的哮喘诊治经验和理论，但是所有的教科书、专业著作都没有认识到这个特殊类型的哮喘。“胸闷是唯一的临床症状。”沈华浩告诉记者，在这种疾病被发现之前，它的误诊率高达100%。有胸闷症状的病人大多数会去心内科就诊，即使病人在呼吸科就诊，常规检查也无法追查出“元凶”。

　　沈华浩回忆，第一例胸闷变异性哮喘病例可以追溯到2004年。当时，一名来自丽水的14岁“怪病”男孩，一直说胸闷，日夜需要家人在他胸前揉搓，奄奄一息，辗转求医无效。沈华浩详细询问了病史，并根据男孩打篮球后发病这一微小的细节线索，联系揉搓胸口现象，果断地将瘦骨嶙峋的男孩接到医院肺功能室，在自己的监护下，冒着很大的风险检测了肺功能和气道激发试验。结果显示这个孩子气道反应性重度增高，他判定孩子患有支气管哮喘，制订了针对哮喘的药物治疗方案，并辅以营养和心理支持等治疗。

　　令人惊讶的是，这些治疗立竿见影，男孩从死神手里逃脱，康复很迅速。

　　是不是存在以胸闷为唯一表现的特殊亚型哮喘?可是，沈华浩查证了大量文献和资料后，并没有找到相关概念和病例的只字片语。他决心解开这个谜团。

　　随着越来越多类似病例的积累，“胸闷变异性哮喘”这个念头开始闯进他的视线。在国家杰出青年科学基金项目、国家“十二五”重大科技攻关项目支持下，他和他的研究团队数年间筛选了上千例的门诊病人，记录了患者的病史，用心理量表评估了心理健康状况，并进行了诱导痰、肺功能和气管镜等检查，并追踪了他们的治疗反应。

　　经过仔细整理和分析，团队最终以翔实的数据，在世界上首次报道了这一新的哮喘亚型——胸闷变异性哮喘。研究指出，胸闷变异性哮喘可以仅仅表现为胸闷，没有气喘、咳嗽等伴随症状，但是和典型哮喘一样，同样具有气道高反应性和可逆性气流受限，以及典型的哮喘病理特征，对吸入激素或吸入激素加支气管扩张剂的治疗有效，但与典型哮喘相比具有更高比例的心理障碍。

　　事实证明，这种哮喘经过确认后，要发现它并不那么难。“只要做一个专门的哮喘检查就可以，有呼吸专科的医院都能完成。”沈华浩说，10年间，他接触了上百例胸闷变异性哮喘病人，“目前大多治疗效果良好，无一例死亡。”

　　尽管得到了国内同行的认可，但科研并没有结束，“还要继续临床调查，发病率、病死率依然是谜题。尽快拿出诊断标准，得到国际认可，为临床诊疗服务。”沈华浩说。