天冷了，时下杭州各大医院的膏方节又热热闹闹地开场了。昨天，家住滨江的方先生给我们打来电话咨询：“我今年50多岁，去年体检发现有糖尿病。这段时间好几个朋友都去医院开膏方调补，我这样的糖尿病人能吃膏方吗?”

　　发表于9月4日《美国医学会杂志》上的《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查称：中国18岁及以上成人中，11.6%的人有糖尿病，糖尿病“后备军”人群达到50.1%。也就说是，我国10人中就有1人是糖尿病患者。老方的这个疑问，也是很多糖尿病人心中的结，为搞清楚这个问题，我们采访了相关的医生。

　　“一般的膏方都配有糖类物质来改善口味，以助收膏。糖尿病人需积极治疗，除控制血糖外，通过食疗、中医调理等预防并发症的发生也很重要。”浙江医院中医内科副主任医师姚惠说。

　　糖尿病人能用膏方，但服用的膏方与普通膏方有区别。糖尿病人更适用“调养膏方”，传统的“滋补膏方”虽可强壮身体，但大多含肥甘厚味之品，而“调养膏方”则滋而不腻，补而不滞，具有“调治”和“补养”相结合的独特优势，且方子中要少用或不用糖。

　　姚惠说，糖尿病在古代被称为“消渴病”，中医临床将糖尿病分为阴亏燥热型、气阴两虚血淤型、阴阳两虚型，基本包括了糖尿病早期、中期、晚期的三个阶段，因此采用“分型调治”方法治疗糖尿病效果更显著。结合患者体质病情服用膏方，能更好地预防或缓解糖尿病并发症的发生。

　　在糖尿病病情发展的不同阶段，也应选用不同膏方。糖尿病的起始阶段，应采取清热润燥、益气养阴的方药，如西洋参、铁皮枫斗、生地、麦冬、天花粉等;疾病的后期阶段则需采用调益脾肾或养肝肾的方药，如生晒参、党参、黄芪、枸杞子、首乌、黄精等;如果病人有胸闷，口唇紫暗，肌肤甲错等淤血现象，方药中可加入三七、丹参、桃仁、赤芍等活血化瘀药材。

　　“像老方这样的糖尿病患者在进补前最好先服用‘开路方’，为膏方的消化吸收创造有利的条件，同时可观察服用汤剂反应，以便在膏方中选择针对性较强的药物。”姚惠提醒，糖尿病人的膏方在浓缩收膏时，最好用龟板胶、鳖甲胶、阿胶和鹿角胶收清膏，用木糖醇等甜味剂替代蔗糖，但不能一味追求改善药味、增加甜度，而使用过量的甜味剂。

　　另外，一般不推荐糖尿病人服用含芝麻核桃的片剂，以免总热量控制不稳定。服用膏方期间应密切关注血糖变化，如果出现血糖波动、存在急性并发症、病情未得到有效控制的情况，应暂停服用。